一位89岁的具有很丰富养生经验的老人,在给大家讲述自己的养生经验后,捐出了一本珍贵的、几近失传的清代医书《中医验方》。他在讲解中还重点介绍了非常实用的偏方,现介绍给各位读者。
一、小孩发烧——绿豆面饼子贴脚心。
孩子偶尔发烧,送去医院,排队挂号、交叉感染,一折腾怕更严重了,而父母也不敢给孩子随便用药。这位老人家说,有些来自民间的小方法其实挺管用的。鸡蛋清做水,和生绿豆面一起和成面,捏成小饼子,贴在孩子双脚脚心最洼处,贴上一两天就能退烧。燕窝加鸡蛋清和面,捏成小饼子,贴在孩子的肚脐眼上,也能治轻微发烧。(提示:在很多情况下,药物外敷疗法是很好的治疗方法,有效、安全,而且方便。用药物贴脚底涌泉穴引热下行治疗发热、口疮,敷贴肚脐温中止泻等,都是常用的有效方法。外敷止痛也很常用,比如头痛、牙痛等,都有外敷的穴位和药物。食疗也是很好的治疗方法。比如风寒感冒确实比较适合喝白菜疙瘩汤。与此同时,高热、咽痛等风热感冒就不适合饮用了。)
用偏方,有讲究。偏方一个“偏”字,引来争议无数。偏方到底好不好?该如何对待:民间好多偏方能流传下来,确实有一定效果。俗语说“偏方一味,气死名医”就是这个意思。
有专家提醒,一般人群没有全面的医学知识,往往会误用或耽误病情,建议一些简单的情况可以自行处理,比较复杂的情况下还是要及时就医。“偏方”也叫“验方”,是老百姓经验积累而成。一个偏方不一定对所有人都管用,对某些人管用,就可以了。用了不见效就要快用其它办法。
二、小孩腹泻——黑枣捣糊贴肚脐眼。
除了发烧,小孩子还容易腹泻,这时候,可以把黑枣去核,捣成糊,贴在肚脐眼上,一晚上就有效果。如果是肚子痛,就拿胡椒粉和成糊,点上些醋,捏成小饼团,贴肚脐眼上。
三、小孩磕伤——香油涂抹能去肿包。
小孩子磕磕碰碰在所难免,头上磕出肿包时,用香油涂抹肿包的周围,能消掉肿包。香油有活血化瘀的作用。
四、嗓子疼痛——大蒜捣碎敷合谷穴。
很多人感冒时也爱嗓子疼,这时,大蒜就该登场了。把新鲜大蒜捣碎后敷在双手的合谷穴上(大拇指与食指的虎口间),敷上15~20分钟,嗓子疼就会明显好转。敷的时间不要太长,否则容易起泡。
五、轻度感冒——白菜疙瘩加葱姜。
轻度感冒可以喝点白菜疙瘩水来缓解。把白菜疙瘩洗净切成小碎块,加上葱块、姜片,一起加水熬,白菜熬得快烂时,把水沥出来喝掉。中医看来,感冒就是内热太多,白菜解表,葱姜性温,能帮助发汗,汗发出来,感冒就好多了。
六、犯老寒腿——试试山楂蒺藜丸。
冬天一来,很多人的老寒腿又发作了,疼起来非常痛苦。除了日常多运动,做做按摩针灸等,有个简单的小方法不妨试一试。把去核的山楂肉和白蒺藜(中药店能买到)适量,分别上锅蒸,熟后打成浆,混合在一起,捏成丸子(3~5克一丸),每日吃上三五丸,吃上一阵子,可能就会有效果了。
七、防脑中风——每天甘草桑枝水。
老年人如果怕中风可以每天都喝甘草桑枝水。甘草清热解毒,而桑枝能舒经活络、预防手脚麻木,长期喝下去,能预防脑中风。
神医华佗留下的不传之密!
1、头痛(各种头痛均可):生白萝卜汁,每次滴鼻孔两滴(两鼻孔都滴),一日两次,连用4-5天,可除根。忌吃花椒、胡椒。
2、头晕(头昏眼花、晕眩):鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空服,每日一次,连用7天有特效。忌吃酒、辣。
3、失眠、多梦:睡前用半脸盆热水,加一两醋双脚浸泡20分钟,并生吃葱白1-2根。
4、干咳(感冒或其他原因引起均可):生黑芝麻3钱(约一调羹),冰糖适量,共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类。
5、胃痛、吐酸、胃下垂、胃窦炎:大蒜头一次一两连皮烧焦,再加一碗水烧开、加适量白糖空腹食用,一日二次,连用7天可根治。
6、高血压、高血脂:芹菜籽*一两,用纱布包好,放10斤水煎汤,早、中、晚饮1杯。不怕辣者,可,早中晚食生蒜2头,有降血压、血脂特效。
7、心脏病、冠心病:花生壳一次一两,绿豆5钱,煎一碗汤服下,一日二次,需半月。
8、肠胃炎、腹泻:每次用麦面粉半两炒焦,加适量白糖用开水调匀,饭前服,一日二次,2-3天有特效。忌吃柿子、香蕉、油腻。
9、消化不良(儿童消化不良同):鸡盹皮4两炒黄研成粉,饭前用白糖水冲服、一日二次,一次2钱(约半调羹)、儿童减半、一剂服完即可,忌吃田螺。
10、胸闷气胀:白萝卜籽*5钱、煎一碗汤服,一日三次,连用3天有消积顺气之功效。
11、神经衰落:猪脑1两,加入蜂蜜一调羹,蒸熟吃,一日一次,连吃5-10天。
12、内热口干:芦根*、绿豆各5钱,加一碗水煮开、加适量冰糖、去芦根吃豆喝汤,日服二次,连服3天。生津润肺,降火解热。
13、胆、肾、尿道结石:用鸡内金、玉米须50克,煎一碗汤一次服下,一日2-3次,连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。
14、急、慢性肾脏炎:4两重左右黑鱼一条,去鳞、肠等,绿茶叶2钱,包入鱼肚内用线捆好,加一碗水煮熟,吃鱼喝汤,一日一剂,连吃10-15天。忌酒、盐、香蕉、房事。
15、糖尿病:猪胰一条,冬瓜皮1两,加水煮熟(生吃亦佳),少加些油、盐和调料(勿加酒、糖)吃下,一日一剂,连吃20天。
16、记忆力差:鹅蛋一只,打入碗内加适量白糖搅匀,蒸熟早晨空服,连吃5天,有清脑益智功能,对增强记忆有特效,忌吃海带、花椒、动物血、酒、绿豆.
17、小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。
18、便秘(大便燥结、排便困难):用煮熟的南瓜一碗,加入猪油5钱和适量的盐吃下,一日一次,一次见效,3日可愈。
19、打鼾:花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,以后再也不打鼾。
20、中风:每日喝1两生芹菜只汁,病轻者服半月,病重者服一月可愈,忌吃羊肉、鸭血。
21、甲状腺功能亢进症:黄药子*9-12克,用三碗水煎成一碗,每日一次;另可用50克泡1斤白酒,日服1两,5-8周代谢率明显降低。
22、慢性肠炎:鸡蛋清1只,白酒半两,混合,每晚睡前服。
23、打蛔虫:生南瓜籽20粒,去壳饭前空服,一次吃下,第二天虫子即可随大便排出。
24、腹痛(成人腹痛同):用一片桔皮敷在肚脐上。再用半斤盐炒热(不要太烫),敷在桔皮上,可立即止痛。
25、误食杂物:韭菜半斤,不要切碎,炒熟多加些猪油,一次吃光,杂物可随大便排出。
26、磨牙:每晚睡前吃一块生桔皮,连吃2-3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。
27、流口水(成人、老人睡觉流口水方法同):泥鳅半斤,去内脏晒干,炒黄研成粉,用黄酒冲服,一次二钱,一日一次,服完即可。
28、考场镇静良方:学生进考场如临战场,往往由于过度紧张,使自己产生心慌、怯场现象,从而不能正常发挥而名落孙山。现介绍一种单方:酸枣仁*、绿豆各一两,煮一碗汤一次吃完,一日二次,次方要在考试前两天开始服,至考试结束,有镇静安神功效。
29、关节炎、肩周炎(包括风湿性、类风湿性关节炎):食用细盐1斤,放锅内炒热,再加葱须,生姜各3钱,一起用布包好,趁热敷患处至盐凉;一日一次,连用一星期,有追风祛湿之功效。30、肾亏腰痛:丝瓜籽半斤,炒黄研成粉。白酒送服,每次1钱,一日二次,服完即愈。此方还可治妇女产后腰痛。
31、颈椎痛:羊骨头(生的,煮过均可)二两,砸碎炒黄,浸白酒1斤,三日后擦颈部,一日三次,一般不过15天,可以根治。
32、骨刺(骨质增生):狗骨头三两,砸碎炒黄浸白酒1斤,三日后用酒擦患处(最好带吃此酒一盅),一日三次,需用半月可愈。
33、腿抽筋:桑树果*一两,煎一碗汤一次喝下,一日二次,5天痊愈。
34、口眼歪(面部神经麻痹):黄鳝血涂面部,向左歪涂左边,并用手掌从左向右反复抹,每次2分钟,一日二次,向右歪则反做,连用三四天即正。
35、脱肛(解大便时肛门脱下):每次用韭菜半斤,水2斤煎开洗肛门,一日二次,洗三天。
36、落枕(睡觉时由于枕头或姿势不适,而引起的颈痛):韭菜汁加热擦颈部,日擦七八次。2-3天可治好。
37、戒烟:干南瓜藤*一两,煎一碗汤加适量红糖一次服,一日三次,7天后永不想抽烟。
38、戒酒:活黄鳝一条,放一瓶白酒内浸二天后此酒,1次1-2两,一日三次,将酒服完后永远不想再喝一滴酒。
39、喝酒不醉:葛根*1钱,在喝酒前泡一杯开水喝下再喝酒,酒精可解,所以人不会醉。
40、长寿保健药酒:磁石、何首乌*、大枣、核桃、枸杞*各一两,浸白酒或黄酒二斤,两天后按常日酒量吃此酒,如常饮能使老人面部红润,增强抗病力,有延迟衰老功效。
41、手气、脚气:生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处,每日3次。连用7-10日,有消炎和杀死细菌之特效。
42、手汗、脚汗太多:明矾*5钱、热水2斤,一起溶化浸手脚、一次10分钟、浸后让其自然凉干,一日一次,5天后手脚汗正常。
43、手足开裂、粗糙:生猪油二两,加白糖1钱。捣匀擦手脚,一日2-3次。一般7天克愈,再擦几天以后永不复发。
44、烫伤:可选用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在烫伤时马上涂伤处,就不会起泡又易好。
45、蚊虫咬伤(红肿、痒):用醋、牙膏、盐水、香烟灰加水调匀涂,均可立即见效止痒、解毒消肿。
46、妇女白带(白带多、有异味):生鸡蛋一只,从一头敲一小洞,将7粒白胡椒装入蛋内,用纸封好蒸熟,去胡椒吃蛋,每日一只,连吃一星期,忌吃猪血、绿豆。
47、外阴痒:葱白连根一两,花椒10粒,一起煎水一碗,洗阴部,每天二次,共洗3天。
48、子宫、卵巢肿瘤:红花6克、黑豆30克,水煎服,去红花食黑豆与汤,日2次。
49、阳痿(男子阳茎不能勃起):磁石(吸铁石)5钱,公鸡睾丸5只,浸白酒一斤,三日后按常日量吃酒,一般需吃半至一月。(磁石可反复使用)。如不吃酒人,每日炒二只公鸡睾丸吃,连吃半月至一月,完全恢复性功能。
50、早泄(男子在房事时过早射精):韭菜籽*半斤炎黄,用黄酒送服,一次2钱,一日三次,服完即痊愈。51、男子性功能减退(不属于阳痿,只是性功能减弱力不重心,多见于年老体弱者,也有房事过度引起的):活大青虾或白虾一两,白酒1斤、浸5天后按常日酒量吃酒,酒完后将虾炒吃。连用半月,有补阴壮阳、补充男性激素、增强性机能之功效。52、前列腺炎:麝香0.5克,白胡椒7粒,研成细末,装瓶备用。将脐用酒精洗净,将麝香放入肚脐内,再将胡椒粉盖在上面,后盖圆白纸一张,外用胶布贴紧,每隔7-10日换药1次,10次为1疗程。53、前列腺肥大:冬瓜籽*30克、黑木耳15克、秦皮*15克,水煎服,日2次。54、牙痛(神经性、过敏性、蛀牙痛均可):花椒10粒,白酒一两,将花椒浸在酒内,十分钟后用酒口含,几分钟即见效,一日2次每次10分钟,3-4天痊愈。
55、牙周炎、牙龈炎:用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口,含口中,5分钟后吐掉,一日二次(一日一只蛋),2-3天消炎止痛。
56、牙出血(经常出血或刷牙引起):花椒10粒,醋三两,浸2天后口含,一次3分钟,一日2次,连用5天有特效。
57、视力衰退(老光、老花、视物不清):白菊花*2钱,枸杞子*2钱,每日用开水泡饮(一剂可泡三遍),连饮半至一月,有清水明目之功效。忌吃辣物、海带。
58、白内障(晶状浑浊、使视力下降):白蒺藜*250克,羊肝250克,白糖200克,研为末,每次服15克,日服2次,8周见效。
59、虫入耳:用猫尿一滴,滴入耳内,虫子会自动出来。(提取猫尿法:用大瓣大蒜头,去皮擦猫鼻子,猫即撒尿)。
60、咽喉痛(咽部干燥疼痛、有异物感,急、慢性均可):用绿茶叶泡浓茶约2两水量,加入半两蜂蜜搅匀,每日分几次漱喉并慢咽下,每日一剂,连用3-5天,消炎镇痛,湿润咽喉,治急、慢性咽喉炎。忌吃烟、酒,一切有刺激性食物。
61、扁桃体炎(嗓子二侧发起红肿、痛、一般多发于着凉后):黑木耳一两,炒干研成粉,每次用半调羹粉与蜂蜜调匀口服,一日二次连服5天永不再发(此方在扁桃体炎正在发作时用)。
62、声音哑(咳嗽、讲话太多、唱歌、内火大等原因引起的音哑):鸡蛋一只、打入碗内,加醋一条羹、搅匀蒸熟食用,一日一剂,连吃2-3天,声音响亮。忌辣。
63、口臭:芦根*(鲜、干均可)一两,煎汤一碗加冰糖适量内服,一日一次,早晨空服,连服一星期。清火解毒,治内热胃火。
64、鱼刺卡喉:较轻者用好醋喝一口即可。如果不行,可用鸭口水一调羹喝下,鱼刺可自动化掉。(取鸭口水法:用一片生姜,放入鸭嘴内,再将鸭倒吊,鸭即流口水)。
65、流鼻血:藕节*、芦根*等量,一起切碎,煎一碗水一次喝下,一日二次,连用5日,清热止血,永不复发。
66、除面部皱纹:鲜黄瓜汁二调羹,加入等量鸡蛋清(约一只蛋)搅匀,每晚睡前先洗脸,再涂抹面部皱纹处,次日晨用温水洗净,连用半至一月,能使皮肤逐渐收缩,消除皱纹有特效.
67、皮肤粗黑:靠化妆品增白皮肤,只能一时掩饰,治表不治本,现向你介绍一种治表治本能使皮肤增白而真白的妙方,既简单又有特效:用白醋甘油按5:1混合,常擦皮肤(一日二三次)能使皮肤湿润,减少黑色素沉积,一月后皮肤即细腻白嫩,洁净光滑富有弹性,充满美感。(此方对遗传黑皮肤均有效).
68、除面部色素斑:鲜西红柿汁蜂蜜,按5:1混合,涂面部,过10分钟后洗净,连用10-15日,能使黑色素分解,皮肤变白红润.
69、脱发头屑头痒:每次用桑树根皮*4钱,水二斤,烧开洗头,一日一次,洗后勿用清水过头连用5天,能促进头皮血液循环,有固发作用,并治头屑头痒,可再生发.
70、斑秃秃顶:按134条使用,并用老姜片每日擦头皮3-5次,与69条同用半月,以后不出一两月便会重新长出一头浓发.
71、头发增亮:啤酒醋按2:1混合.每日用毛巾吸湿再涂头发一次,连用半月.
72、白发变黑:何首乌*黑芝麻各三两,一起炒干研碎,用白糖水调服,每次3钱,一日一次,连服半月,可补肾健发.忌蚕豆.
73、减肥:干荷叶*干冬瓜皮*按1:2配好,每日用一两泡一斤左右热水喝,有去厚腻刮油手之功效,忌肥肉.
74、牙变白:用食盐小苏打等量,加入调成牙膏状,每日刷牙一次,3-4天可除牙齿表层所有色斑,使牙齿洁白.
75、长期咳嗽(肺气肿及气管炎等引起咳嗽):明矾一两,研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴,两足都敷),用布包好、次日晨揭去,连用7天有特效。
老中医李可先生常用方剂选
1:方名:孙思邈“续命煮散”(《千金方·治诸风篇》)
麻黄川芎 独活 防己 甘草 杏仁 各90克
紫油桂(不可用普通肉桂代替) 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风 各60克
透明生石膏150克生白术120克广东省中医院肿瘤科邓宏
上药一并捣粗末,混匀备用。
每次4克,绢包(细密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次饮,3小时1次,重症24小时用28克,不可间断。连饮7-10日。
1、口眼歪斜。加清全蝎90克,大蜈蚣100条,僵蚕90克。
2、失语。加麝香0.3克/日,另冲服。
3、风痱(原因不明之瘫痪)
2:肺心病和风心病就是按外感内伤同时发病,这两种病的症候主要表现为:咳、喘、肿、全身痛。风心病,就是金匮要略乌头汤证的虚化;肺心病,就是小青龙汤证的虚化。所以我治这两种病就是以这两张方子为基础,结合病人当时的体质方面主要的缺陷,先救本气,保胃气,固肾气,用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。
这个方子,凡是出现筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘挛,加止痉散,就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服,坚持一段,就可以把风心治过来,而且二尖瓣,三尖瓣闭锁不全,顽固的心衰,脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时,配合培元固本散效果更好。
我治风心病的一个常用方:
生北芪120-250g 制附片45g 制川乌30g 黑小豆30g 防风30g
桂枝45g 赤芍45g 炙甘草60g麻黄10-45g 辽细辛45g(后下十分钟)
红参30g 蜂蜜150g 生姜45g 大枣12枚 九节菖蒲10g
3:肺心病实际上就是小青龙汤证虚化,
所以就用小青龙汤加味,因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。
麻黄10g-45g 制附片45-200g 辽细辛45g 高丽参15g(研粉冲服) 生半夏45g
(说明一下,高丽参为什么研粉冲服?因为散剂比汤剂慢,可以把下陷的中气,从下边慢慢提到上边,对喘症有用)
4:冠心病方
冠心病的治法有所不同,因为病机不一样,根据症候归纳分析:我认为它主要是痰、湿、瘀、浊,邪踞胸中阳位。和高血压的道理一样,清阳不升,浊阴不降。头为诸阳之会,那是阳气最旺盛的地方,怎么会被阴邪所包围?就是阳气不到,阳气虚了,清阳不升浊阴不降,绝对不是阴虚火旺等等,如果用那个方法对待这一类病,就错了!
基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g,如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌45g 薤白30g 加白酒2两,薤白要事先浸泡;雪丹参120g 檀香、降香、沉香各10g 砂仁泥30g 桂枝45g 桃仁泥30g 麝香0.5g 冲服;北京同仁堂苏合香丸,一天1-2丸,这方子里有十八反,半蒌贝蔹及攻乌,乌头附子这一类,这是斩关夺隘的方子,力量大的方子,控制心绞痛,治疗冠心病晚期频发心衰,见效很快。
中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能,相反相激,调动机体自身的对抗外邪的力量。所以用附子剂的过程中,会出现很多毛病,很多不舒服,或吐或泻,那都是人的元气逐渐恢复,可以和体内的敌人,干一仗,正邪相争,这不是坏现象。病人吃了这药后十分难受,经常给我打电话,有时一天打十几个电话,凡是有我弟子的地方他们就负责解释了,有的地方就写成很简要的资料,来一个病人以后就发一份,看了之后心中有数,就不会发慌。
疗冠心病的培元固本散,要加藏红花和生水蛭。
5:三阴寒湿肥胖方
我看过这么一个病人,是太原的一个女孩,叫曾搏,23岁,是太原市中医养生堂职工。10岁那年,父母双职工,无从照料,上班时锁在家里,冰箱里准备了食物、饮料,孩子渴了就喝可乐、健力宝,一个月喝了30箱,体重增加了8公斤,原来一个瘦弱的小女孩,后来变成了一个小胖墩,体重达98公斤。今年8月找我看病,月经也不正常,畏风冷特甚,我断为三阴阳虚,寒湿凝阻。唐代王冰注释《内经》时讲“益火之源,以消阴翳”。遂开了我书中的“温氏奔豚汤”,温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子呢,是这样的:附子45克,油桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山药60克,茯苓45克,泽泻30克,怀牛膝30克,生晒参30克(捣碎入煎),灵脂30克,车前子30克(包),炙甘草30克,生姜45克,大枣25枚。上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克,方中附子逐日叠加10克,加至200克为度,服药30剂后修养半月,至10月22日,共减重22公斤,全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润,人也变得轻灵活泼痛经也好了。
此案足以证明,一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消!此方稍事加减,可通治一切肥胖之并发症,为高血压(清阳不升,浊阴窃踞阳位)、高血脂、糖尿病(从三阴论治,三阴又统于太阴,而太阴之根在少阴)及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提了解决之道。
李可研究经方的思路
李可《小青龙汤治重危急症举要》讲稿,万言之作,一气呵成,采取自问自答的形式,探讨了小青龙汤的诸多问题,堪称“青龙百问”,是研究经方的典范。我们要关注他关于这些问题的新见解,还要进一步学习他研究经方的思路。
4.1 经方的基本教材
学习经方,要在《伤寒杂病论》原文基础上,选好参考教材。李可自述:那个时候对我影响最大的是左季云老人。我在基层第一线从事中医工作,青年时代,通过读左季云《伤寒论类方汇参》,学到了许多东西。他在这本书里是用方类证的方法研究《伤寒论》,这在古代研究《伤寒论》的学派里边也是很大的一派。他这种方法很简单,把性质相同,但是又有许多细微差别的方子归纳在一起,然后再辨别具体方子应该怎么用。比如说,发热恶寒,脉浮紧,这不是“太阳”病吗?“太阳”病的这个证,就是“麻黄汤”的适应证,只要你记住“麻黄汤”的这个主证,你就可以用“麻黄汤”这个方子。他那个著作里头啊,关于“四逆汤”的论述非常好,能治24种病,深受启发,所以我当时就接受了他的一些重要观点。30年后才知道,左是引用清末火神派始祖郑钦安的观点(66页)。关于小青龙汤病因病机治法的论述,他直接引用了《伤寒论类方汇参》“风寒夹水气,浸渍胸中及肺胃间,发热干呕而咳,为发汗利水之温方”的观点,还有“芍药”为赤芍的论证,均出于此。从中可以看出,李可52年来一直把它作为研究经方的基本教材来读。教材选对了,才不致于走弯路,这不失为简便而有卓有成效之举。
4.2 经方的返朴归真
后世研究经方,走偏、务虚的偏多,大都违背了医圣的原意。李可返朴归真研经方,就是从最基本、有形之处做起。如小青龙汤原方剂量麻黄45克、细辛45克、生半夏65克、五味子38克等,都是很吓人的,它却还了经方的庐山面目;煎服法中先煮麻黄减二升,去上沫;冲洗法中生半夏汤洗等。笔者称之为返朴归真“三务实”。
4.3 经方的基础有效量
李可在经方返朴归真的基础上,进一步提出经方基础有效量概念,这警世人们:经方治大症解救危亡,低于此量则无效,或缓不济急,贻误病机。如经他挖掘的小青龙汤原方剂量前所未闻,而用此剂量治各种暴喘、肺心两衰、肺间质纤维化等,更是古今少有。
4.4 经方的破疑解惑
李可认为,读古人书,最忌死于句下。人人皆同,唯我独疑。书上写过,不如自己用过更踏实。只有亲手做过,方可发现真理。读伤寒尤当如此(6页)。他是这么说的,也是这么做的。仅以小青龙汤中麻黄为例,他提出疑问数端:
① 麻黄为什么要先煮去沫?
② 现代人煮麻黄为什么见不到沫?
③ 麻黄为什么另煎?其服法又是什么?
④ 有人服了麻黄虽无汗却小便多,还须强发汗吗?
⑤ 有些服麻黄45克仍然不出汗怎么办?
⑥ 麻黄的最大量是多少?
⑦ 麻黄的副作用是什么?
⑧ 怎么防止麻黄暝眩反应?
⑩ 小青龙虚化汤为什么克放手让麻黄解表利水?细辛、生半夏亦然。
4.5 经方的改良
所谓“改良”,是在原方疗效不变的前提下,对其药物的毒性、副作用所采取的有效措施。如小青龙汤中麻黄另煎去沫或蝉衣反佐,可免暝眩效应;生半夏不洗而加等量生姜,可免刺喉之弊;细辛蜜炙,克免呕恶之副作用。
4.6 经方的变通
所谓“变通”,即经方的加减。张仲景在小青龙汤“五或症”的加减中,其中有4次是减去麻黄,说明其麻黄禁忌证比较多,李可之小青龙虚化汤加味条文最多,相对麻黄禁忌证就比较少。如:加附子一四逆汤法驾驭小青龙汤;加人参,成为四逆加人参汤,则麻黄细辛可放手去解表利水;加茯苓成为小半夏加茯苓汤,另辟蹊径,淡渗利湿;加紫苑冬花,融入射干麻黄汤法,治咳而上气,喉间痰鸣等近10条。其中小青龙虚化汤减味法则有:
①
减桂枝芍药:因李可常用麻附细通治外感,干姜、半夏、细辛、五味子化饮止咳,故用小青龙虚化汤时常减桂枝芍药。如一例太少同病,小青龙汤虚化,其处方:麻黄(另煎)30g,制附片100g,细辛45g,高丽参研冲12g,生半夏45g,干姜30g,五味子30g,炙甘草120g,生姜75g,肾四味各30g,葱白4寸;
②
减麻黄:汗出表解或体虚欲脱,以破格救心汤和姜夏细味:制附片200g,干姜100g,炙甘草120g,高丽参(另)30g,山萸肉120g,生半夏45g,茯苓45g,五味子30g,细辛45g,麝香1g,节菖蒲30g,龙牡、磁石各30g,油桂后下10g,生姜45g,姜汁(对入)10ml。
4.7 经方的突破
李可关于经方的突破,主要表现在三方面:
①
剂量突破:经方麻黄最大量六两(90克),方如大青龙汤。李可麻黄有时用到120克,特殊病人才出汗(123页)。如一例玄府闭塞之处方:麻黄120克,生姜30克,大枣30枚,葱白1尺,黑大豆30克,核桃6枚。
②
容量突破:所谓“容量”,指复方多法而言。李可研制小青龙虚化汤,融四逆、麻附细、射干麻黄汤于一体。他还常把小青龙虚化汤与破格救心汤、乌头汤、附桂理中汤、阳和汤合用。如一例太少通病,邪伏三阴之重症,非附子、川乌同用,不能破冰解疑,予小青龙虚化汤合乌头汤:麻黄10g,制附片450g,干姜90g,生半夏45g,细辛45g,五味子30g,炙紫苑15g,炙冬花15g,白果(打)20g,炙甘草90g,北芪250g,川乌30g,黑小豆30g,防风30g,高丽参粉15g,蜂蜜150ml,生姜45g,大枣20枚。
③
毒量突破:所谓“毒量”,指经方的毒药剂量。如治食道癌之梗阻,生半夏用至130克;治肿瘤、运动神经元疾病,细辛用到120克;小青龙虚化汤之附子用大剂,更为人们所熟知的。
4.8 经方是破解世界性医学难题的一把金钥匙
李可说,现在医学对喘证也是束手无策,而小青龙汤是治喘神剂,是治世界性新增疾病谱中疑难绝症肺间质纤维化,破解世界医学难题中心之、肺、肾危重急症的法宝之一。如小儿大叶性肺炎垂危、肺间质纤维化案便是明证(25页)。
李可嘱咐我们,伤寒全书,每一法、每一方的字里行间,都寓有深意,不可等闲视之,这也是辨证的精髓。特别是驾驭毒药以救人性命,是医圣的重要贡献之一。重重险关,老一辈已一一闯过。青年一代要勇于实践,以传承医圣薪火为己任,在理法方药四大环节上,恢复仲景法度,努力发掘经典的无尽宝藏,勇敢地肩负起中医复兴的历史使命!至嘱!至嘱!
(凡标明出处者,选自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》、《人体阳气与疾病》、《扶阳论坛》;而未标明出处者,均选自《小青龙汤急危重症举要》;此文第四节“李可研究经方的思路”由孙其新执笔。)