中医真的很神奇，当我们在学习清代名医王清任的《医林改错》的时候，竟然发现了一个极其神奇的事情，那就是王清任发明了一个方子，居然能够治疗二三十年的耳聋，当时看到只觉得不可思议，这是真的吗？陈旧性耳聋治疗起来竟有这般奇妙？而且方子里一共只有三味药。
那么这个方子究竟是什么奇妙的方子呢？它就是通气散。全方由“柴胡一两，香附一两，川芎五钱”三味药组成。服用方法是打成细末，早晚用开水冲服药末三钱。据《医林改错》记载，可以治疗耳聋不闻雷声。尤其是配合通窍活血汤效果更好，可以治疗年久耳聋，两方合用，通窍开闭的力量更大，“二三十年耳聋可愈”。
这个方子只有三味药，为什么会有这么大力量？我们先来看看药物的配伍奥秘。全方以柴胡为君药，主要起到理气解郁、宣通阳气，且柴胡的升散特性能够直走少阳而通耳窍。以香附为臣药，主要起到疏调气机、开散郁结的作用。以川芎为佐药，主要起到梳理气血、升散透达的作用。其实这个方子的三味药物，最妙还是川芎，川芎为血中气药，上可以行头目，下可以达血海，中可以开郁结，使全身气血都能通畅条达。
通气散虽然只有三味药，但是用起来也是蛮厉害的，现代研究认为，这个方子不仅仅可以治疗耳聋等耳部诸多疾病，现代还广泛应用于癔病、更年期综合征、梅尼埃病、头痛、不孕等症，只要辨证属于气滞所引起的，均可加减运用。当然，治疗陈旧性耳聋，最好与通窍活血汤联合运用。
当然，在临床上疾病的出现往往不仅仅是单一病症，往往伴随着兼证，所以也需要加减化裁。如果兼有血瘀的，可以酌情加入桃仁、红花、赤芍药等中药；如果兼有痰邪的，可以酌情加入半夏、厚朴、杏仁等中药；如果兼有肝气郁结的，可以酌情加入牡丹皮、栀子、龙胆草等中药；如果兼有脾虚的，可以酌情加入四君子汤。
这个方子在治疗耳聋方面的确功效强大，现代研究也发现，它在这方面潜力巨大，比如肖明珍用通气散加骨碎补、牛膝、熟地黄各20克，石菖蒲5克，葛根30克，并加上穴位注射（耳聪、听宫、听会），用来治疗神经性耳聋，证见耳聋、耳鸣、头目眩晕、失眠、烦躁，舌苔薄、脉弦等，效果不错[1]。
潘勇等运用通气散（香附子14克，川芎12克，柴胡8克）与通窍活血汤（桃仁12克，红花12克，赤芍药10克，川芎14克，麝香0.2克，老葱10克，生姜4片，大枣24枚）治疗久聋，证见突发双侧感音神经性耳聋，逐渐加重，明显失聪，言弱声低，耳中蝉鸣样声，头晕目涩，间歇性全耳聋，舌质紫暗、脉细涩等，效果不错[2]。
除此之外，还有一种链霉素中毒导致的耳聋，那可以说相当难治，而王玉生等运用通气散加减治疗链霉素中毒性耳聋，效果不错。症状主要是注射链霉素一个月之后，出现头晕、耳鸣、耳聋，用柴胡50克，香附50克，川芎25克，白芷25克，研为细末，炼蜜为丸，服用半个月之后，逐渐好转[3]。
综上所述，通气散在治疗耳聋的时候，可以根据实际情况对剂量做一些调整，也可以根据临床症状加减方药，尤其是与通窍活血汤一起联合运用，效果会更好。只不过耳聋并非一朝一夕，所以在治疗的过程中，患者也要耐心等待与积极配合，这样才对疾病的康复有帮助。
参考文献
[1]肖明珍.通气散加味结合穴位注射治疗感音神经性耳聋30例.浙江中医杂志[J].2004,39（11）：488.
[2]潘勇，岳媛萍，陶怀燕.通窍活血汤合通气散治疗气滞血瘀型久聋86例.河北中医[J].2006,28（5）：361.
[3]王玉生，常玉兰.通气散加减治疗链霉素中毒性耳聋.实用中医内科杂志[J].1989,3（1）：5.
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