肺炎为肺部急性感染所引起的肺实质性急性炎症。分类方法不一致。常见的分类方法是:①按病变的解剖分布分为大叶性、小叶性(支气管肺炎)和间质性肺炎。②按感染因素不同而分为细菌性、病毒性、霉菌性、立克次氏体性、支原体性等肺炎。临床主要以细菌性肺炎和病毒性肺炎为多见。
细菌性肺炎主要是由肺炎双球菌(革兰氏染色阳性)感染所致,临床上称大叶性肺炎。主要表现为起病急骤、高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯唾铁锈色痰。体温达39℃～40℃时,伴头痛,呼吸急促,心率加快,周身肌肉酸痛,极度疲乏。若出现中毒症状,或间有肾功能不全,则面色潮红,胸痛,咳嗽加剧,咯血痰。感染广泛和败血症形成时,可有缺氧、紫绀。重症肺炎可因充血性心力衰竭而见颈静脉曲张,肝肿大,周围水肿。严重中毒时可有末梢循环衰竭,皮色茶白,四肢冰冷,血压下降,少尿,焉燥不安,神志模糊或昏迷的休克症,还可伴有水、盐及电解质平衡的失调和酸中毒。部分病人有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、黄疸等消化系统的症状。此外,常可并发胸膜炎、心肌炎、脑膜炎、肺脓肿等病。
病毒性肺炎是由多种病毒所引起的一种原发性支气管肺炎。起病多缓慢,头痛,发热,咳嗽,痰不多呈黏液状。根据病人免疫力的强弱可出现轻重不一的症状,严重者可出现持续性高热,心悸,气促,紫绀,咯血和极度衰弱,甚至休克,心力衰竭,氮质血症及呼吸窘迫综合症。
对肺炎诊断,可根据病情及临床表征来定。血液学检查、X线的肺部扫描及肺活组织或气管吸出物的检查等有助于本病的诊断及治疗。
中医认为细菌性肺炎属“温病”范畴,而病毒性肺炎多属“发热、咳咳”范畴;病因不尽相同,临床表现也有区别,因而治疗也各有侧重点。
验方一
处方:金银花15克,紫花地丁10克,野菊花10克,薄公英15克,大青叶10克,金钱草10克,连翅20克,栀子10克;水煎服。
验方二
处方:麻黄6克,杏仁6克,石膏30克,知母12克,荆芥9克,远志9克,前胡12克,桔红12克,半夏9克,甘草12克,黄芩9克。
服法:水煎服,1日1剂。
功能:清热宣肺,化痰止咳;主治大叶性肺炎。
验方三
处方:蒲公英30克,败酱草45克,半枝莲15克,虎杖30克;水煎服。
功能:清热解毒。可使血清总补体上升,增强机体的防御能力及抗感染能力,有利于肺炎的治愈。主治急性肺炎。
验方四
处方:鱼腥草30克,桔梗6克,黄莲5克,黄芩10克,金银花30克,甘草4克,桃仁10克,象贝母10克,冬瓜仁15克,生苡仁15克。
服法:水煎服,每日1剂,重症可日服2剂。
功能:清热解毒,泻肺化痰;主治各种类型的肺炎的邪毒热盛期。对少数抗菌素治疗无效者,本方则能奏效。
验方五
处方:柴胡6克,前胡10克,川芎8克,枳壳6克,羌活8克,
独活8克,茯苓10克,桔梗10克,薄荷(后下)5克,太子参20克,甘草3克,生姜3片;水煎服。
功能:疏风散寒,温肺止咳;主治风寒型病毒性肺炎。
验方六
处方:银花、连翅、桑白皮、芦根、板蓝根、黄芩、知母各8克;花粉、泽泻各6克;薄荷(后下)3克;甘草2克;水煎服。
功能:清热解毒,疏风宣肺;主治风热型病毒性肺炎。
验方七
处方:半夏6克,陈皮8克,茯芩8克,苡仁米10克,杏仁4克,桑白皮8克,贝母6克,薄荷(后下)3克,泽泻6克,甘草3克;水煎服。
功能:健脾祛湿,理气化痰,主治痰浊型病毒性肺炎。
验方八
处方:种洋参(煎汤代茶频服)5克,生地20克,北沙参20克,玄参12克,白芍12克,麦冬12克,紫苑12克,贝母6克,丹皮6克,黄芩10克,郁金6克,甘草8克;水煎服。
功能:益气生津,清养肺胃;主治伤阴型病毒性肺炎。
