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针灸辩证之经脏辩证

1.对经脏辨证的认识。脏腑是根本,经络是枝叶,以脏象与经络学说为依据,识别与寻求罹患器官之所在而选穴针灸,自可免于无的放矢。《灵枢·经脉》对十二经脏病早有说明,但是古人所列举的征候,其中有许多今时并不多见,或根本未见,且常是互相交错重叠,如手太阴与少阴,同有“臂厥”一症,手太阴臂厥是交两手而瞀,这很难见到,而手少阴的“臂厥”则是嗌干心痛渴而欲饮,则名与症并不相符。又如目黄一症,手阳明,手足太阳,手少阴厥阴、均有目黄;足太阴、少阴、均有黄疸,而足少阳胆与足厥阴肝,则反而无此见症,这对今天的辨症来说,将是相当混乱而缺乏指导意义。现根据《灵枢·经脉》的原意,参以《千金》、《外台》、《圣济》,及《诸病源候》诸书,简表说明于下,以供参考!

2.经脏辨证取穴法。经脏辨证可以按照外经内脏的关系选穴施治。下述三法可供选用:

(1)经脏同治:在经脏同时有症状出现时,可以经脏同治、以内治其脏,外治其经。治脏以俞募为主,治经以五输穴为先。

(2)经脏分治:经病未必连脏,脏病也尚未及经者,治脏以俞募及背部反应穴应用化脓灸为宜。取经以四肢相应穴用温和灸与针刺为宜。

(3)经脏互治:即经病治脏,脏病治经。如盗汗属心脏的病理现象,可以迳取其经穴阴郄而收伟效。面痈属阳明经病(《灵枢·邪气脏腋病形》:“中于面则下阳明”)则胃俞、大肠俞与中脘、天枢,均可分别取用。又如臑腘抽掣属足太阳经病,可取膀胱俞,口甜属足太阴脏病可取阴陵泉。诸如此类,不可胜述。

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