上期医案
徐某，男，70岁，农民，1998年10月12日。
患者糖尿病病史多年，2个月前出现下肢怕冷、小腿酸麻胀痛，活动后加重，间歌性跛行（500m），未加注意；继则出现下肢疼痛，且逐渐加重，肢端皮肤发凉，肤色暗红，趾甲变形，肌肉萎缩；10天前出现左侧第2、3、5趾远端干性坏死，疼痛剧烈，彻夜难眠。
检查见：患肢肌肉菱缩；踝关节以下红肿；坏死趾近端有少许分泌物，有腥臭味，趺阳脉搏动消失；体温37.3℃。
下肢动脉血流图提示：双下肢动脉供血基本中断，动脉弹性消失。彩超提示：下肢动脉粥样硬化；足背动脉闭塞，无血流通过。空腹血糖12.8mmol/L；尿糖（+++）。
诊断：脱疽（糖尿病足）；
证型：阴虚燥热、经络瘀滞；
治则：化瘀通络、理气止痛；
选方：桃仁红花煎加减。
用药：
桃仁18g、丹参20g、赤芍30g、
红花15g、香附12g、延胡索15g、
当归20g、川芎15g、青皮15g、
生地20g、玄参30g、公英15g、
地丁15g、土元（土鳖虫）15g、水蛭15g、
乳香12g、没药12g、米壳20g、
黄连12g，每日1剂，水煎分服；局部用“五黄液”外数；并口服降糖药以控制高血糖。
