镇心汤(《古今医鉴》)
【组成】当归6g 生地黄4g 白芍4g 川芎3g 麦门冬(去心)5g 酸枣仁(炒)5g 远志(制)5g 黄芩4g 黄连3g 栀子仁(炒)4g
【用法】加生姜,水煎服。
【主治】治心慌立应。《济世全书》名清火安神汤,治惊悸、怔忡、心神慌乱。
【证析】时觉心慌难受的致病机理有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、邪热扰心五种。此方是为心血虚损与心为火扰两种病机同时存在而设。心赖血养,血虚又有气郁所化之热乘之,心脉微挛,于是心慌作矣。其基本病理是:心血虚损,气郁化热→心慌
【病机】心血虚损,气郁化热。
【治法】清心泻火,养血宁心法。
【方义】血虚而复火乘,以致心慌难受,治宜一面补血滋阴,二面清泻邪热。方用当归生地黄、白芍、川芎补其营血,芍药柔肝缓急,麦冬滋其阴津,酸枣仁养血宁神,这一组药是补心血之虚;栀子、黄连清心经邪热,黄芩清肝胆邪热,这一组药是泻心热之实。虚得补而热得泻,又用远志交通心肾,心慌现象庶几可除。
【应用】心慌兼见热象,可用此方。
【歌括】
镇心归地芍川芎,远志枣仁与麦冬,
栀芩黄连清邪热,血虚有热此方谋。