(2019-06-27 10:36:40)
充血性心力衰竭为各种心脏病发展到一定程度时，心脏虽有足量的负荷，但心排血量仍不能维持人体需要的一种临床综合征。
临床分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种，左心衰竭主要是肺静脉回流受阻引起肺瘀血所致，以呼吸困难、咳嗽、咯痰及紫绀等症状为主要表现。右心衰竭主要是体静脉回流受阻，引起脏器瘀血及缺氧所致，以尿量减少、右胁肋不适、食欲不振或伴有呕恶为主要表现。全心衰竭是左、右心衰临床表现的综合。临床根据症状、体征和相应的实验室检查、x线检查可以明确诊断。西医对一般充血性心力衰竭的防治主要是休息，限制钠盐的摄人，应用利尿剂、血管扩张剂，增强心肌收缩力药物和辅助循环等方法。
【充血性心力衰竭】属于中医"咳喘"、"水肿"、"心悸"等范畴，中医分为气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚、阳虚水泛、心阳虚脱、阴阳两虚等证型。中医药治疗有很大优势，尤其是在治疗顽固性充血性心力衰竭方面疗效卓著，运用【来复汤】可以治疗心阳虚脱型充血性心力衰竭。
【来复汤】加减：山萸肉30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生白芍15克，野山参6克，黑附子10克，炙甘草6克。
【加减】气虚血瘀加丹参、赤芍、川芎、青皮、黄芪；心气阴虚加西洋参、麦冬、五味子；心肾阳虚加肉桂；水肿明显加茯苓、泽泻、葶苈子、寄生。
根据《云南中医中药杂志》，1999，(1)：2，詹青报道：运用来复汤加减治疗充血性心力衰竭疗效显著。主要加减：温阳补肾加淫羊藿、补骨脂、桑寄生；活血通脉加丹参、川芎、赤芍；活血利水加益母草、白茅根、泽兰；强心泻肺平喘加葶苈子、大力子、紫苏子；清化热痰加芦根、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、鱼腥草、蒲公英；醒神开窍加菖蒲、郁金、天竺黄；利水消胀加五苓五皮饮；痰热结胸加小陷胸汤或改用陷胸汤(全瓜蒌、川黄连、法半夏、葶苈子、生大黄)。
