对于很多疑难杂症，中医素有“百病生于气”之说，也有“百病多因痰作祟”的说法，还有“百病多因瘀”的论断，其实，在疑难杂症中，还有一个说法就是“万病皆因郁而生”。而且，随着时代的发展，社会的变迁，因郁生病真的是越来越多。“因郁生病”的病因病机是什么呢？从病因来讲，多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病；从病机来讲，肝失疏泄、气机郁结，就会情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅的性能，就会急躁易怒；气郁生痰、痰随气升、搏结于咽，就会出现梅核气，积聚于颈项，就会出现瘿瘤；气病及血、气滞血瘀、冲任不调，就会导致月经不调或经行腹痛；气聚血结，日久成痼，就会出现癥瘕积聚等顽疾。
由此可见，“因郁生病”主要是情绪方面的问题，比如心胸狭窄，不能容人，遇到一点不顺心就大发雷霆、冲冠一怒，其实这样除了气坏自己的身体、得罪一大批人之外，没啥好处的。又比如，郁郁寡欢、自怨自艾，其实这样除了闷坏自己的身体、让人觉得楚楚可怜，也并没啥好处。还比如，悲观厌世、消极抑郁，这样除了伤害自己的身体、最终绝望轻生之外，对身体毫无益处。所以，情绪很重要！正能量的情绪，对身体来说，也会同样激发正能量。有什么坎儿是过不去的？“谁的青春不迷茫”？“丢了面子又如何”？只要身体还健康、生命还常在，一切都有逆风翻盘的可能；倘若因此失去了健康、伤害了生命，那么，一切都将结束，再无任何东山再起的可能！
而说到情绪致病中，最为常见的证候莫过于肝气郁结证。为什么情绪致病主要反映在肝上面呢？这主要是与肝的疏泄功能有关，而且中医认为，肝主管人们的情绪，所以任何不良情绪首先都会伤害肝脏，而肝为“将军之官”，肝功能异常，就会导致其他脏腑也跟着遭殃，正所谓，“城门失火，殃及池鱼”。那么，肝气郁结证，在临床上主要有哪些表现呢？一般来说，主要有胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或癥瘕积聚肿块；女性经常会见到乳房胀痛、痛经、月经不调、甚则闭经，舌质暗红，脉弦等。
那么，肝气郁结证究竟应该如何治疗？又应该如何选方呢？一半来讲，只是单纯的肝气郁结，主要用疏肝理气的方法予以治疗，代表方剂有柴胡疏肝散。如果肝气郁结而出现梅核气的话，应该解郁、化痰、散结，可以用半夏厚朴汤；如果肝气郁结而出现瘿瘤之证，治疗应该解郁散瘿散瘤，可以选用海藻玉壶汤；如果肝气郁结导致癥瘕积聚，这种情况就比较难治了，但是也不是没有办法，可以选用张仲景的鳖甲煎丸。
对于肝气郁结证，主要的代表方是柴胡疏肝散，该方出自明代医学家叶文龄的《医学统旨》，全方由“陈皮（醋炒）、柴胡各二钱，川芎、香附各一钱半，枳壳、芍药各一钱半，炙甘草五分”等7味药组成。煎服方法主要是用水150毫升，煮取80毫升，饭前服用。那么，这个柴胡疏肝散为什么会有这么奇妙的作用呢？我们不妨来看看它的配伍吧！全方用柴胡为君药，主要起到疏肝解郁的作用；香附、川芎为臣药，其中香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气而止痛，两药相合，一是可以帮助柴胡增强解除肝经郁滞，二是增强行气活血止痛的作用。陈皮、枳壳、芍药、甘草为佐药，其中陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛。甘草既为佐药，又为使药，作为佐药缓急止痛，作为使药调和诸药。
综上所述，肝气郁结证虽然十分常见，但是中医对它也是有应对之策的，解决这个问题的方子不仅仅是柴胡疏肝散，比如逍遥散、木香顺气散、四逆散加减等均可作为治疗肝气郁结的备选方药。但是，柴胡疏肝散是调理肝气郁结的最佳方药，很多因肝气郁结所致的病症，均可在柴胡疏肝散的基础上进行加减化裁。比如胁肋疼痛较为严重的，可以酌情加入郁金、青皮、当归、乌药等可以增强行气活血之力的中药；又比如肝郁化火的情况，可以酌情加入栀子、黄芩等可以清热泻火的中药。当然，柴胡疏肝散虽好，但也容易耗气伤阴，所以临床使用时“中病即止”，不可久服。
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