骨关节疼痛的辨证治疗
西医对关节疼痛有很多说法,如颈椎增生、腰椎增生、椎间孔狭窄、骨密度减少……通常是把病人吓得不轻。
中医讲究整体观念,一切皆因气血异常造成,有气血不足,有气旺血衰,气滞血瘀……调理的原则便是气血阴阳、筋骨肝肾。
男,40岁,双膝关节退变,行走不便。
诊为经脉痹阻
处方四妙散加四逆散,加黄芪,威灵仙,鹿衔草,透骨草,元胡,松节,怀牛膝,重用白芍30g。
方义同上,威灵仙、鹿衔草、透骨草合称为膝三药,加怀牛膝引药下行,为何不用川牛膝?川牛膝活血通经,祛除风湿;怀牛膝可滋补肝肾,强腰膝壮筋骨;重用白芍,一为止痛,二为生血,《药性赋》载:“白芍补虚而生新血”。膝关节是人体最脆弱的关节,每天走路,关节都在受损,又没有血管通过,加入白芍助其生新血。
男,50岁,右上肢胀痛,右拇指、食指微麻,抬举无碍,脉弦紧,苔白。
诊为臂丛神经痛,处方四逆散合葛根汤,加元胡、威灵仙、丹参、川芎、香附、红藤、黄芪、松节、坤草。
分析:四逆散具有止痛和疏散郁结之效,这也是师父常交代病人,要心情好的原因,人生病了身体不舒服,情绪会低落或激动,所以师父给痛证病人常用四逆散或逍遥散。元胡可止痛;香附、丹参、川芎活血化瘀,川芎、丹参、葛根又称为颈三药,可载药上行,使药效到达病灶;红藤、坤草、威灵仙通经活络,黄芪益气助血行,松节取象比类,专治关节疼痛。