本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《实用中医风湿病学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文章，我想给你聊聊人到了一定年龄、腿脚不好、太阳经受寒的问题。
我们知道，很多人到了一定年龄，腿脚就不够好了。这里的原因是什么？我想用一张医案和医方为你侧面说明。
话说有这么一个女性，年60多岁了。右侧腿疼两年，最近两个月开始加重。她怎么个疼法呢？就是从右侧臀部开始，沿着右腿外侧和后侧向下放射，时重时轻，冬天的时候加重。
从这个描述来看，我相信你一定能猜出来，这是坐骨神经痛。
的确如此。患者用很多西药治疗，效果一般。后来没办法，转投中医。
刻诊，见患者舌质淡，舌苔白，脉象弦虚。
医师姓林，乃是中医临床大家，其他我就不多介绍了。人家一看，略略揣度，信笔写下一个方子——
桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，大枣15克，威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏木15克，制乌头20克（先煎），全蝎7克。
结果，连用5剂，右腿疼痛明显减轻。这时候，医师把乌头去掉了，再用10剂，症状基本全部消失，而且未见复发。
这张医案，是我一开始学习中医药的时候，我的老师特意让我学习的。我老师就是这样，喜欢用医案的方式来教我学习。
我还记得我老师当初跟我说的话：“坐骨神经痛，多考虑太阳经不利”。
什么意思呢？
患者的毛病，西医确诊，就是坐骨神经痛。这没什么好说的。但是你把经络图打开，就会发现，我们的足太阳膀胱经，其循行的部位，是不是和坐骨神经痛放散的地方高度重叠啊？我们传统中医就认为，这个病，多考虑外感风寒湿邪，郁滞足太阳膀胱经，使得经气不利作痛所致。怎么知道是风寒湿啊？你看患者的舌，舌苔白，舌质淡，病症遇寒加重，这是受寒湿无疑了。脉虚，说明肝肾不足，正气萎弱。因此，要想调治的话，就得驱散膀胱经之风寒湿邪，同时调和营卫，养血止痛，舒利经气。
你看医案中的方子，就是这个思路。桂枝入膀胱经，乃君药，温阳散寒利经气。独活、威灵仙、徐长卿、牛膝、苏木、乌头、全蝎则祛风除湿散寒，活血止痛。大枣、生姜配合炙甘草，固护中焦，增进气血生化之源。炙甘草和白芍配伍，则肉筋止痛。这是基本意图。
老实讲，这张医方和医案，教会我很多。我此后遇到坐骨神经痛这类的毛病，脑海当中第一个闪现出来的就是他。其实，不只是坐骨神经痛，只要是膀胱经所及之处有疼痛的毛病了，都可以用这样思路和配伍思想来应对，效果是满意的。
所以我就悟出了这么一条——人到了一定年龄，腿脚不好，这么回事？主要原因之一就是你的膀胱经受风寒湿邪的侵袭了。之所以累及膀胱经，有肝肾日渐亏虚、正气不足的一面，也有日常不注意保暖，疏忽大意的一面。总之，是综合起来的结果。这就意味着，要想改善此类疼痛，调理膀胱经是直接的办法。
怎么调啊？医案里的方子，普通读者要在中医师或中药师辩证指导下借鉴应用。平时，我就建议你就用一些膀胱经的大穴。比如说申脉穴、昆仑穴，我们经常按一按，就有提振膀胱经阳气的作用，对缓解病情、预防病情加重都有一定作用。
好了。基本就说这么多。
