某,61岁,肤黄有眼袋,体型肥胖。
主诉:半夜腰酸背痛三年。
现病史:近三年来每到半夜腰酸背疼,辗转反侧,起床后舒服,敲打背舒服。诉有高血压史,子宫切除术后十年余。家中烦心事多,下腹松软,右中下腹压痛,下肢皮肤干燥。口干,饮不多。纳可、二便调。
舌淡苔白腻润,有半夏线,脉寸关弦尺弱。
诊断:腰痛(寒湿痹阻型),调肝散证。
治疗:调肝散,7剂。
处方:法半夏15克、桂枝6克、木瓜20克、当归15克、川芎10克、细辛3克、石菖蒲15克、炒枣仁20克、肉桂6克、怀牛膝20克、炙甘草5克、生姜3片、红枣6粒。7剂。水煎服,一日一剂,一日2次。
反馈:7剂服完,腰背基本不痛,睡眠改善,舌淡苔白略腻。继原方5剂巩固。
按:《经方》精品班专题讲座中把调肝散作为腰痛的常用方,方证要点为:晨醒腰痛、起床得减,日轻夜重,小便正常、苔白不渴。本例腰酸背痛,半夜重,起床得减,相当于日轻夜重。