[组成] 鸡血藤30、克钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙10~15克。
[功效] 疏通经络,养血活血,解经止痛。.
[主治] 风湿痹证,可以作为多种关节疼痛的基本方。
[用法] 每日一剂,水煎二次,分二次温服。
初诊。诊时正值产后1月余,诉腰痛如折,四肢关节疼痛,指(趾)端凉麻痛,畏寒怕风。伴腿软无力,产后哺乳月经未至,大便偏干。舌暗淡、苔白,脉沉细。祝师辨证为气血两虚,风寒阻络,以补益气血、散寒通络为治则。用四藤一仙汤合黄芪建中汤为主。处方:黄芪30克、桂枝10克、白芍30克、鸡血藤30克、钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙15克、桑枝30克、狗脊15克、桑寄生20克、川断15克、大枣5枚、甘草6克。嘱水煎服14剂。再诊时四肢凉麻痛、关节痛均有好转,仍诉腰背疼痛、畏风腿软、大便日行一次。祝师根据效不更方的治则,嘱于上方中加羌活10克、独活10克,继服2周。本例以此方为主加减调理治疗月余,诸症若失。
以上为大家介绍了中医药方,治疗风湿、类风湿、痛风常见效,值得提醒的是用药需谨慎,一定要遵医嘱进行用药,才能避免出现其他的危害。
方中鸡血藤为苦温之品,既补血又活血,通经活络;钩藤,是一味气轻清、性微寒的药,《本草述》中记载其“治中风瘫痪,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢节挛急。又治远年痛风瘫痪,筋脉拘急作痛不已者”,为治疗肢节不利的特效药;海风藤性微温,擅长祛风除湿、通经活络、理气止痛;络石藤性微寒味苦,具有祛风通络、凉血消肿之功;威灵仙乃通行十二经络之要药,具有祛风除湿、通络止痛的功效,临床中常用于治疗肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利等病症。
仅仅5味药的一个小方,其组方却做到了严谨、力专,全方无大寒大热之品,总体药性平和,无论是对于风寒湿痹还是对风湿热痹,均可作为基础方加减运用。此外,对于痹证日久虚实夹杂的情况,考虑到可能有气血虚弱,因此不可一味攻伐,方中鸡血藤作为主药又有调补气血之用,可谓虚实兼顾。
四藤一仙汤的常用剂量为:鸡血藤30g,络石藤15g,海风藤15g,钩藤10g,威灵仙15g。笔者在临床治疗风湿、类风湿、骨关节炎、痛风等病时也常常将其作为基础方使用,但要考虑病情的寒热虚实灵活使用。同时需要说明的是,虽然中医把上述疾病均归为“痹证
[方解] 方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤,配通达十二
经脉的威灵仙,使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功用。钩藤清热平肝,缓急解痉;络石藤祛风通络,舒筋消瘀,消肿止痛;海风藤祛风除湿,通脉行络;鸡血藤养血活血,舒筋通络;威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药性中和,配伍得当,便于临证加味应用。
[加减] 体虚之关节疼痛、产后身痛者,加黄芪建中汤,补虚通络止痛;类风湿关节炎、病程较长者,加当归四逆汤,温通养血止痛;四肢冷痛、遇寒加重之寒痹,加附子、肉桂,温阳散寒通络。
(按语) 关节疼痛属中医痹证范畴。祝师认为此证多由风、寒、湿三邪杂合致病,造成筋脉阻滞、关节不利、气血闭塞,因不通而痛。故临床常见关节疼痛、活动不便、乏力肢软的症状。
四藤一仙汤是祝师针对关节痛的主要病机而设立,具有三大特点:一是药性中和,适用于多种关节疼痛;二是通络止痛,药力集中,疗效卓著;三是方简药精,便于临证加味应用。