代谢性酸中毒是临床上最常见的一种酸碱平衡失调。它主要是由于酸性物质积聚或产生过多或者是碳酸氢根离子丢失过多而引起的。那么代谢性酸中毒处理原则有哪些呢?接下来本站来为大家讲解下吧。
代谢性酸中毒多见于原发病的基础上发生,如糖尿病,呼吸系统疾病,肾病和肝肾功能损伤等,或严重的腹泻等情况下发生。治疗处理原则主要是积极的控制原发病和纠正酸中毒治疗,输入碱性体液和生理盐水等,改变血液细胞内电解质紊乱,在处理酸中毒的过程中要特别注意电解质紊乱的问题,如低或高钾,低氯等情况,综合考虑和选择药物。
治疗代谢性酸中毒的首选药物就是碳酸氢钠溶液,碳酸氢钠溶液在进入体液以后,可以离解为钠离子和碳酸氢根离子,碳酸氢根离子与体液中的氢离子化合成为碳酸,再离解为水和二氧化碳,二氧化碳则由肺部排出,从而减少体内的氢离子,可以使酸中毒得到改善。
而钠离子留在体内则可以提高细胞外液的渗透压和增加血容量。碳酸氢钠的应用应该根据酸中毒的严重程度,一般首次剂量可以给予5%碳酸氢钠100~250ml不等,但应该注意碳酸氢钠输入不要过快,边治疗边复查观察,逐步的纠正酸中毒。
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