因突发事件或急病引起的健康问题对人的危害性极大,如果身边的亲友束手无策,延误病情,就可能导致更为严重的后果。在拨打了急救电话等待医生到来之前,积极、正确的应对措施完全可以使事态向有利于患者的方向发展,甚至可能挽救患者的生命。北京市红十字会999急救中心副院长郭肃清做客本期健康周刊,教大家一些常见的急救措施。
昏迷
延误的后果:突发的意外伤害、心脏病发作、脑中风、药物中毒、中暑、溺水等情况都可能导致人昏迷不醒。如果得不到正确的救治,他们的病情可能会进一步加重。
正确做法:等待急救车时,如果昏迷者被怀疑是药物中毒,要注意周围是否留有药瓶,要保留好药瓶并在急救人员到来后交给医务人员,这有利于医务人员采取正确的急救措施;如果昏迷者是食物中毒导致的,最好保留其吃过的食物。
在等待急救车到来时,应把昏迷者的衣扣、皮带等束缚物解开,把昏迷者的头偏向一侧。要注意保持昏迷者呼吸道的通畅。
特别提醒
如果昏迷者舌头后坠影响到呼吸,最好把舌头拉出来。在做这个动作时如果有条件,最好用纱布垫着舌头,以免弄伤昏迷者,给其带来其他的损伤。
溺水
延误的后果:炎炎烈日下在碧水中畅游是件很惬意的事,而防范溺水也是游泳爱好者的必修课。因为如果得不到及时救助,溺水者很可能导致窒息而死。
正确做法:救助溺水者上岸前,要大声提醒溺水者头部向下,以免水流入气道。如果溺水者这时没有呼吸,即使在水中也要进行人工呼吸。
上岸后,要将溺水者平放在地上,迅速清除溺水者口腔和鼻咽部的异物,以保持呼吸道通畅。然后让其头侧向一边平卧或面朝下俯卧。检查呼吸和脉搏,对呼吸和心跳停止、瞳孔散大、口唇青紫明显、神志不清的溺水者,应立即进行口对口的人工呼吸,同时进行胸外心脏按压,直到急救人员赶到为止。注意让溺水者保暖,如果溺水者清醒,可让其饮用热的饮料。
特别提醒
不要一味强调控水。另外如果控水,最好不要采取头朝下的救护方式,否则会对溺水者造成伤害。
心脑血管疾病发作
延误的后果:夏季里气温高、天气炎热,是心脑血管疾病的高发季节;尤其是本身就有心脑血管疾病的老人,更容易被突发的心脏病、脑中风等疾病打倒。救治不及时,他们就可能因脑中风而半身不遂,或是因心脏病发作而死亡。
正确做法:心脏病发作的病人会觉得胸前憋闷,应尽快解开他们的衣扣,并让他们平卧,在拨打急救电话后,要尽快给他们口服或喷雾硝酸甘油,或服用速效救心丸,如果有条件最好给他们吸氧。如果病人有病历要提前准备好,这能帮助医务人员更好地了解病人的病情。
如果是出现脑梗塞或脑出血,因为病变发生在头部,该病的急救和治疗非常专业,必须由医生来做,在等待急救车到来时不要擅动,应使病人平卧,头最好偏向一侧。
延误的后果:夏天里人们的衣物单薄,如果不慎跌伤,就可能发生骨折。如果病人跌伤部位不但疼痛,而且出现了畸形、肿胀、功能受限,就要考虑是否骨折了。而开放性骨折(即骨折部位的骨头暴露出来)比较明显,而且如果不及时止血,还会出现失血过多的问题。而一旦是发生在胸部的开放性骨折,就有可能引起心脏、呼吸骤停。
正确做法:如果是闭合性骨折(也就是骨折部位的骨头没有暴露出来),在等待急救医生到来前,要尽量减少移动病人,并把病人的鞋带、衣物解开,暴露出骨折的部位。
如果是胸部开放性骨折,要找干净的毛巾、塑料垫板,把病人骨折的部位堵住;如果是四肢的开放性骨折,也要找干净的纱布或毛巾把骨折的断端包好。
特别提醒
在等待时千万不要乱拉扯病人,或自行为病人还原复位,因为骨折的复位和固定必须由专业医生进行。
急腹症
延误的后果:夏天气温较高,食物容易变质,是肠道疾病的高发季节。胃穿孔、妇科炎症、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病都可能发生,并表现为急腹症,也就是突发性的强烈的腹痛。如果处理不好,也会威胁到生命。
正确做法:因为导致急腹症的病因比较多,在等待急救车到来或送患者去医院途中,一是不能给病人喝水,二是不能给病人随意吃止痛药,因为这些做法会掩盖症状,耽误医生的诊断。
蛇咬伤
延误的后果:现在利用双休日到郊区散心纳凉或是进行登山、野营等户外活动的人们越来越多了,在山间野外享受大自然的美丽同时,也要小心像蛇之类不太友好的“地主”。特别是如果被毒蛇咬伤,抢救不及时的话,扩散的毒素很可能要他们的命。
正确做法:有人被蛇咬伤后,首先拨打急救电话,之后让伤者躺下,用水或肥皂水清洗伤口后再包扎。同时要注意保持受伤部位的高度低于心脏。如果急救车不方便进入,要想办法在施行上述急救后立即送往就近医院。
特别提醒
如打死或捉到咬伤人的蛇,应一并带到医院,可以帮助医生尽快解毒。
如何拨打急救电话
在北京,可随时拨打999或120寻求专业急救。在电话中,要冷静地告诉接线员病人或伤者所在的地点、发生的情况、目前病人或伤者的情况,还要留下求救者的联系方式,并保持通讯通畅,保证急救车能尽快赶到出事地点。此外,如果病人或伤者已经昏迷,还要简单说明可能导致昏迷的原因、昏迷者目前的情况(如还有无意识等)。
急救服务的收费
无论是999还是120,执行的都是北京市物价局的收费标准。急救车都是全程收费,也就是从急救车离开急救站——赶到现场,将病人或伤者送往医院——返回急救站都要收费。普通急救车每公里2.5元,出诊费是医务人员每人次20元;抢救车是每公里3.5元,出诊费是医务人员每人次40元。此外,药费和材料费要另计。
另据记者了解,目前999急救中心已经建立了收费信息反馈系统,如果对收费有不清楚或不满意的地方,也可以拨打999。