什么样的“痛”会要命因为心脏病发的症状复杂难解,除了平时要多关心自己的健康外,求医时也要告诉医生更多信息。“病人要当个善于说故事的人。”医生建议,关于“痛”,你可以注意一些细节:
1.痛的部位?
刚发生时,从哪里痛?痛到哪里?
2.什么时候痛?
是不是跟运动、劳动、情绪有关?这些事情会增加你的心脏耗氧量,增加发病机率;或吃饱饭,血流较往肠胃系统跑,心脏血管狭窄的影响会慢慢显现;天冷的时候也较容易出现症状。
另外,痛如果跟你的姿势有关的,也比较不是心脏病。例如,吸气,比较痛;扩胸或转个身比较痛,这都跟肌肉、胸扩活动有关,无关心脏缺氧。
3.痛的特质?
是抽痛、闷痛、像针在刺,还是像被揍一拳?
4.伴随症状?
冒冷汗、手发麻或痛到呕吐等?如果你发生无法解释跟持续的胸痛,特别伴随其它症状,如喘或除了胸痛外,转移到一或两手臂或颈部,要赶快去挂急诊。
5.痛多久?
医生指出,心绞痛的时间单位是“分”,大概痛1~30分钟以内。如果痛几秒或几天,比较不像。但如果胸痛超过30分钟,应怀疑心肌梗塞,赶紧求医保命。
心绞痛是通往心脏的动脉血流暂时受阻而引起胸痛,但不像心肌梗塞,前者不会造成心肌坏死,当压力解除(例如适度休息)或服药,胸痛就停止。
另外,胸痛时含硝化甘油舌下含片(一种心脏病用药)的反应时间也可当做判断标准。如果含了后,1~5分钟有反应,胸痛症状缓解,比较像心绞痛。一般如含下去,不到1分钟就缓解,比较不像心绞痛,因为药效还没发挥;或超过20分钟,药效早应发挥,症状却没缓解,也不像。
痛的变化程度也是重点。是一开始最痛(主动脉剥离)?还是持续渐进的痛(心肌梗塞)?
6.痛的年限?
如果已经痛20年,可能比较没关系。但第1次、第2次的痛,尤其痛到呕吐,要非常小心。
7.自己怎么处理?
例如,痛得起身吐,吐完就好了?或喝杯水就好了?