鼻腔异物多发生于学龄前儿童。这是因为孩子喜欢将一些小物品,如钮扣、豆类、玻璃球、塑料球、瓜子、纸团、枣核等塞入鼻腔内。由于孩子不会陈述病史,加之有些家长比较粗心,鼻腔异物常不能得到及时的诊治。笔者曾见过一则令人啼笑皆非的报道:有一个孩子将一颗黄豆塞入鼻腔,引起鼻塞、流涕等症状,家长认为是一般的鼻炎而未在意。时间一长,在鼻腔适宜的温度和湿度下长出了豆芽。当黄豆芽从前鼻孔长出时,才得到了明确的诊断。
异物在鼻腔内若不能及时取出,停留过久,不仅影响鼻呼吸,而且可引起鼻粘膜肿胀发炎,甚至溃烂、坏死。有些异物可在鼻内形成以异物为核心的坚硬鼻石,此时孩子可出现头痛、一侧鼻塞、流臭脓血性鼻涕,孩子的呼吸中常可闻及一股臭气,影响了孩子的正常生活和与周围孩子的交往,令孩子不知所措。有些异物如果未得到及时取出,还可并发副鼻窦炎。
如果患儿出现单侧鼻塞,再伴有流臭脓血性鼻涕,应高度怀疑鼻腔异物。发现孩子鼻腔异物后,无论是刚发生的,还是发生多日的,一般不主张患儿家长或非专科医生试取异物,常常由于取异物的方法和器械不适当,而引起鼻粘膜的损伤或一些意外,给孩子增加痛苦。有时异物不但未取出,反将异物推向鼻腔后端,给取异物增加困难。如果异物被推至鼻咽部而坠落至喉部,就有发生急性窒息的危险。正确的方法:发现孩子鼻腔异物后,家长应立即将孩子带到医院请耳鼻喉科医生检查,如确有异物存在,医生会根据异物的性质、形状和大小,选用不同的医疗器械和方法,将异物取出。