洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。那么问题来了,有机磷中毒可以进行洗胃治疗吗?还有就是如何正确选择洗胃溶液呢?
有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍.凡由脏器平滑肌,腺体,汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状.
有机磷中毒可以进行洗胃,洗胃时可以用清水或0.9%生理盐水。大部分有机磷易在碱性环境中分解失效,故可用碱性溶液(如1/6克分子浓度的碳酸氢钠溶液)洗胃。但敌百虫中毒除外,因为敌百虫在碱性环境中迅速脱去氯化氢变成毒性更强的农药。乐果与对硫磷中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃,因为它们被氧化后毒性更强。其他现有的有机磷中毒亦可用。
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