无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。当发生单纯肋骨骨折后需要找到其治疗办法,那么单纯肋骨骨折的治疗方法有哪些?一起通过本站对其详细的讲解一下。
(一)肋骨一处骨折
骨折本身无需特别处理,可自行痊愈。治疗的主要目的是减轻疼痛、保持呼吸道通畅与有利排痰,防止肺不张与肺感染等发生现主要用肋间神经阻滞术,其次用胶布或绷带等固定胸壁,限/制胸壁的呼吸运动,减少骨折端的移动,达到止痛的目的。
1、肋间神经阻滞术注射方法有两种,肋间神经的椎旁阻滞与骨折近端阻滞。注射药物为2%的利多卡因2至4ml或1%的奴佛卡因4至6ml,注入受伤肋骨的肋间神经和上、下各二条肋间神经,或骨折近端。
2、宽绷带固定法,单根肋骨骨折,软组织损伤轻微,仅在骨折处外敷中药,嘱患者作深呼气,用宽绷带多层环绕包扎固定或多头带包扎固定3至4圈。
3、胶布固定法,每条胶布宽约7cm,比患者胸廓半周长10cm,皮肤上涂安息香酸酊。患者坐位,两臂外展,呼气之末即胸廓周径最小时,先在背部超过中线Scm处贴紧胶布,然后由后绕向前方跨越前正中线5cm粘贴第1条,贴在骨折部,而后以叠瓦状(后一条盖住前一条的1/2至1/3),向上向下再增贴2至3条,以跨越骨折处及上下各二条肋骨为宜,固定时间为3至4周。
(二)肋骨二处骨折
单肋肋骨双骨折处理同上多肋肋骨双骨折,除疼痛外,还有严重的反常呼吸,可导致呼吸功能下降,缺氧,且阻碍静脉血回流,严重影响血循环。可采用肋间神经阻滞术配合下列方法治疗,解决反常呼吸的问题。
1、加压固定法,范围较小者,可用厚敷料覆盖伤处,然后用胶布固定即可,但只能做临时急救处理。
2、肋骨牵引固定术,范围较大者,在浮动胸壁的中央,选择1至2条能受力的肋骨,在局麻下,用手巾钳夹住内陷的肋骨(或用细钢丝穿过内陷的肋骨),通过滑动牵引来消除胸壁的异常活动,牵引重量0.5_lkg,牵引时间为2周左右。
3、内固定术,严重多肋骨骨折,或双侧肋骨骨折,胸壁塌陷,病人无法进行正常呼吸时,可采用内固定术。先行气管切开,插入带有气囊的气管导管,连接正压麻醉机,进行人工辅助呼吸,用正压的空气(或氧)通过气管(呼吸道内呼气末压在0.49至0.98kPa),使肺脏膨胀,胸壁膨起。通过胸内压力,把下陷的肋骨“固定”在吸气的位置(亦就是胸围最大的位置)。持续进行约1周,直到病人胸壁相对稳定,血气分析正常为止。
4、手术缝合,新鲜开放性肋骨骨折,在清创处理胸内损伤,缝合胸壁同时,缝合固定肋骨断端。
5、气管切开术,多发性肋骨骨折合并胸壁严重损伤,气体交换不良,分泌物排除不畅者,可行气管切开术。气管切开后,方便吸痰、给氧,上呼吸道死腔减少,呼吸效能提高,血气分析等情况得到改善。
单纯肋骨骨折的治疗办法上面有一定的介绍,让越来越多人对其单纯肋骨骨折治疗办法有详细的了解,不仅要了解这些知识,还需要对其意外伤害急救小知识多加了解,多关注本站,在这里还可以了解肋骨骨折该如何正确急救和固定夹板如何使用等知识。