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气压止血带压力过大怎么办

气压止血带压力过大怎么办?绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤,甚至引起肢体远端的坏死,不利于今后伤肢的功能恢复;上带过松只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是,远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。

止血带时,止血带下要放置一个小单(布),并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,即可防止污染手术野,又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防止充气后滚动;止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血彻底后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg),小儿不超过26.7kPa(200mmHg),下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg),小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。

手术前台下捆扎的误区:

(1)捆扎过松或压力不足,出血多;

(2)捆扎过紧或压力过大,易产生并发症;

(3)捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易产生水泡;

(4)止血带使用超过时限,病人疼痛难忍;

(5)捆扎位置不当,压迫神经,造成麻痹;

(6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间;

(7)通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;

(8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧下降,甚至休克。

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