不稳定型心绞痛是老年人群的高发病,发病之后除了应该积极进行治疗之外,平时还应该多注意护理,不稳定型心绞痛的护理措施有哪些?下面本站小编为您详细介绍一下相关内容。
不稳定型心绞痛发病的病人常多为50~80岁的老年人,多有高血压(并伴有睡眠差)、高胆固醇血症(表现为肥胖)、糖尿病(或糖耐量异常)等疾病的病史;也与家族史有关。其病情可因病程的时间、发作的时间、发作间隔的时间呈进行性加重,疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。发作反复、频繁。心电图常见ST段压低0.1mV(1mm)出现暂时性的心肌缺血。
病情观察
了解病人发生不稳定型心绞痛的部位、性质、有无放射性的疼痛、疼痛程度、持续时间、缓解方式,询问发生前有无诱因存在是评估疼痛的重点,并及时准确地记录及处理。
注意休息
避免劳累,体力活动可增加心脏负担,增加心肌耗氧量,冠状动脉血流量不能随心肌的需要增加而增加。发病初期休息是治疗的关键。患有鼾症,甚至阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年人应及时通过使用nCPAP治疗或外科治疗矫治鼾症,预防因鼾症引起的内皮素合成增加所致收缩血管物质释放,心脏负荷加重,同时冠状动脉收缩,加重心肌缺血缺氧,导致心绞痛的发作。
饮食护理
进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物,不宜过快过饱,可少食多餐。饮食不宜过咸,有关研究表明:因肥胖、高血压、高脂血症(HLD)、高胰岛素血症(HID)引起的糖耐量异常(IGT),局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症,是导致冠心病心绞痛发病的最主要原因之一,故限制甜食及高脂饮食,并应忌烟酒。
日常生活习惯
根据病情进行活动,如:太极拳、散步,有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量改善症状。改变体位时行动应缓慢:如起床时应做到“三个1分钟”,睁眼后1min在原处坐起,坐起1min后方可移至床边,待1min后下地行走。保持大便通畅,按时排便,若大便硬结可给予开塞露20ml塞肛,严禁用力排便、导泻或行高压灌肠(清洁灌肠)等,易出现心输出量骤然增加,心肌缺血缺氧诱发不稳定型心绞痛。
使用硝酸甘油的护理
使用后出现颜面潮红、头痛、心悸等症状,是因为药物造成头面部血管扩张引起。为防止用药后出现体位性低血压,可嘱病人用药后卧床休息。静脉滴注硝酸甘油,使用输液泵严格控制输液速度,以防止意外发生,一般8~10mg/min.输液过程中嘱病人在床上解大小便,避免体位突然改变而出现血压下降、头晕、冷汗、心悸等症状。输液前及输液期间,应定时测血压。[医学教 育网 搜集整理]
输液时的护理
输液速度宜慢不宜快。由于输液时间长,应在治疗前做好病人的思想工作,鼓励安慰病人耐心地坚持输液治疗。观察并记录24小时出入量,避免加重心脏负担的情况发生,便于及时调整输液量及观察肾脏代谢功能。
治疗中对血管的保护
多数病人的血管为弯曲、弹性差、细小、脆性大、不易固定,在进行输液、抽血等治疗时应注意对血管的保护。使用留置针,必要时可做颈外静脉切开留置术等,可减轻病人因反复穿刺而带来的痛苦。
希望大家通过小编的介绍,能够真正了解不稳定型心绞痛的护理措施,突发心绞痛该如何正确急救?这时候疾病急救知识就会派上大用场。