生活中一个不小心就会出现各种中毒现象,从小时候使用铅笔导致铅中毒,后来食用各种视频添加剂造成的各式各样的中毒。我们好像无时无刻在忍受着各种微量元素的毒化。今天我们就来聊聊什么是汞中毒,汞中毒的症状有哪些以及汞中毒会导致脑损伤吗?请看下文。
专家告诉我们汞中毒临床表现与进人体内汞的形态、途径、剂量、时间密切相关,一般分为急性中毒和慢性中毒两种:
1.急性汞中毒
(1)全身症状
口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38~39℃),严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表现
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀,听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。
(3)消化道表现
齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线(mercurialline)”、唇及颊黏膜溃疡,可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎,可因失水等原因出现休克,个别病例出现肝脏损害。
(4)中毒性肾病
由于肾小管上皮细胞坏死,一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2~3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿,伴全身过敏症状,部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。
(5)皮肤表现
多于中毒后2~3天出现,为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现,进而全身,可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。
2.亚急性汞中毒
常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常于接触汞1~4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似,程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。
3.慢性汞中毒
(1)神经精神症状
有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现,经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、月经失调(女),进而出现情绪与性格改变,表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。小编目前尚未找到汞中毒导致脑损伤的证据,尽管如此也应该加以严格预防和规范治疗。
专家告诉我们汞中毒患者应立即脱离汞接触﹐行驱汞治疗并辅以支持对症处理。误服的金属汞多可自行排出﹔服入汞盐者可及时洗胃﹐饮用蛋清﹑牛奶或豆浆等以保护胃黏膜并防止大量吸收﹐而后再行驱汞治疗。急性汞中毒多用二胇基丙醇磺酸钠(DMPS)肌内注射﹐每日1~2次或二胇基丁二酸钠(DMS)静脉注射﹐每日一次﹐可持续5~7日﹐视病情而定。但若患者出现急性肾功能衰竭﹐则驱汞应暂缓﹐而以肾衰抢救为主﹔或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒治疗目前多采用三日疗法﹐即用上药每日注射一次﹐连用三天间隔四次为一疗程﹐根据病情及驱汞情况决定疗程数。
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