急性酒精中毒为急诊科的常见病、多发病、俗称醉酒。是指摄入过多的酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态,冰抑制呼吸中枢皮质下中枢和小脑受累,最后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克。今天本站小编给大家介绍的是急性酒精中毒的护理方法,让大家对其急性酒精中毒患者知道如何护理。
1、加强呼吸道管理 保持呼吸道通畅
对于重症中毒昏迷患者给与及时清除口腔内分泌物,取平卧位,头偏向一侧以防窒息。给与氧气吸入。观察呕吐物的量和性状,有无血性物质,特别是喝红酒的要注意鉴别,必要时吸痰。
2、催吐或洗胃
迅速清除胃肠道内尚未被吸收的乙醇,本组98例洗胃和催吐。洗胃液可用生理盐水7000-15000毫升温度为36~38摄氏度进行洗胃,直至洗出液不含酒精,以阻止残留酒精继续被吸收,次过程中未发生穿孔、出血及误吸。
3、快速建立静脉通路
给与补液、利尿、保护胃黏膜,遵医嘱给与纳洛酮0.8~1.2毫克静脉注射,必要时洛酮1.2~2.0毫克。5%葡萄糖250毫升中静脉点滴给与患者催醒。兴奋期在40分钟内左右可苏醒,注意用药后的清醒时间,若超过平均清醒时间或用药后昏迷程度加深,要追问是否存在其他情况(颅内血肿)等,及时对症处理。因乙醇可影响血糖代谢和抑制糖原异生,顾急性酒精中毒时,会出现低血糖症,遵医嘱给与50%葡萄糖40毫升加维生素C及维生素B6100毫克静脉注射,然后给与5%葡萄糖500毫升加入西咪替丁0.4毫克,5%葡萄糖或氯化钠注射液500毫升加入维生素C2.5克静脉点滴,加强胃黏膜的保护。
4、严密观察病情
对神智不清的患者要仔细观察其意识状态,瞳孔及生命体征等变化。特别是患者应用纳洛酮之后。应密切观察清醒时间及血压、呼吸、心率、瞳孔的变化。有外伤史的患者要加强意识瞳孔的观察。必要时行颅脑CT检查,全面观察患者的病情变化、发展、动态等。使患者每一个细微的变化得到及时发现和准确处理,避免因不能及时发现病情的突然变好,延误治疗而造成不良后果。
5、注意安全防护
对中枢神经系统极度兴奋、躁动、多语和频繁呕吐不止,需要治疗但又不能配合治疗,此类患者需要应用镇静药物。很多病例烦躁不安,有精神症状的患者遵医嘱给与地西泮10毫克肌肉注射,效果明显,但禁用吗啡、杜冷丁、以防呼吸抑制。急性酒精中毒的患者大多表现为兴奋多语、四肢躁动、应使用床档,必要时给与适当的保护性约束,以防止坠床和意外发生。同时医护人员在治疗护理过程中也要加强自我防护,另外还要防止伤害他人。对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者,要加强皮肤护理,保持床铺整洁、舒适。定期翻身扣背、预防褥疮和吸入性肺炎的发生。密切观察患者的生命体征和意识,每30分钟测量呼吸脉搏、血压一次,注意昏迷程度的变化,记录昏迷和清醒的时间,观察有无大小便失情况,如有异常情况,及时通知医生处理。
6、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张,散热增加,体温下降,有时甚至引起寒战,重者可引起肺部感染。尤其是洗胃后患者感到寒冷,应适当提高室温,给与加盖棉被等措施,并补充能量。同时酒精对胃黏膜有强大的刺激作用,多数病例出现不同程度的恶心呕吐。中毒酒精中毒的患者常伴有大小便失禁,要及时更换床单、衣裤,必要时留置导尿,防止受凉诱发其他疾病。
以上是小编关于急性酒精中毒护理方法的介绍,让大家对其急性酒精中毒护理方法有详细的了解,下期本站知识讲座中,给大家普及的知识是酒精中毒后如何正确急救,这些中毒急救知识非常重要。