有机磷中毒的洗胃原则是什么?据小编了解,在不明农药中毒的情况之下,有机磷农药中毒首选的洗胃液是清水。好了,下面就进入咱们今天的正题。
人体大部传出的胆碱能神经(包括运动神经交感副交感神经的节前纤维副交感神经及部分交感神经的节后纤维)的传导靠其末梢在与细胞连接处释放的乙酰胆碱以支配效应器官的活动;中枢神经系的某些部位如大脑皮质感觉运动区特别是皮质深部的锥体细胞尾核丘脑等神经细胞间冲动的传递也有乙酰胆碱参与胆碱能神经传递必须与胆碱能受体结合产生效应胆碱能受体分为毒蕈碱型及烟碱型;前者分布于胆碱能神经节后纤维所支配的心肌平滑肌腺体等效应器官后者分布于植物神经节及骨骼肌的运动终板内在正常情况下释放的乙酰胆碱于完成其生理功能后迅速被存在组织中的乙酰胆碱酯酶分解而失去作用。
1、有机磷中的的临床检查:
(1)经系统检查 有相应的AOPP体征。
(2)呼吸系统检查 有肺水肿体征(双肺布满湿性啰音)。
2.实验室检查:
(1)胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。
(2)肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定 可反应AOPP时心肌损害程度。
(3)其他 早期血液、尿液及胃液中毒物检测对诊断及治疗有指导价值。
有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此,对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点,例如保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药,脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素,以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发,重度中毒患者,中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量,直至症状消失后停药,一般至少观察3--7天。
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