桡神经在臂丛诸神经中最易受损。骨折、外伤、炎症或睡眠时以手代枕、手术中上肢长时间被缚过紧及铅中毒和酒精中毒等为常见病因。近年来,醉酒深睡导致的桡神经受压损伤发病率有所增加,其他结缔组织病血管炎以及糖尿病血管病也容易造成缺血性桡神经麻痹。那么问题来了,桡神经麻痹有哪些症状呢?
桡神经麻痹的症状表现在以下几点:
1.运动障碍其典型症状为腕下垂。
(1)高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后,手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。
(2)肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损,肱三头肌功能完好。
(3)损伤肱骨下端或前臂上1/3,肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。
(4)前臂中1/3以下损伤,仅伸指瘫痪,无垂腕。
(5)接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.感觉障碍仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。
确诊桡神经损伤需要做什么检查?
1、腕下垂和腕关节不能背伸。
2、拇指不能桡侧外展,掌指及指间关节不能伸直或过伸。
3、手指、掌指关节不能背伸。
4、手指桡侧皮肤感觉多数是减退,有少数是正常或缺失。
5、神经损伤平面在腋上时,肘关节不能伸直。
6、肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。
其他辅助检查:肌电图检查,判断神经损伤及程度。
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