译者：陈雪梅丨壹心理翻译专栏·陈雪梅
这些问题听起来熟悉吗？
你累了或者倦了吗？
你有睡眠问题吗？
曾经爱做的事情，现在是否兴趣全无？
你感到悲伤，沮丧或者绝望吗？
这些是精神科医生，全科医生以及妇科医生提问的典型问题，同时也是测试抑郁的问卷。虽然你睡得像婴儿一样香甜，工作中表现地也相当出色，但是马拉松训练后，背部却持续疼痛。
这可能是抑郁吗？
是的，是有可能的。
在临床神经科学研究中发表的一项研究表示，咨询医生的69%的抑郁者都患有疼痛。情绪障碍通常会出现在一些令人惊讶的症状中——例如偏头痛，腹胀，背痛或者关节痛。
而且，这些疼痛不会自行消失——甚至会变得非常危险——如果不接受抑郁治疗的话。一项2007年的挪威研究发现，具有显著抑郁症状的参与者面临更大的死亡威胁，主要诱因包括心脏病，中风，呼吸系统疾病和神经系统疾病。
下面是一些与抑郁症相关的最常见的症状：
1偏头痛
据Lisa K. Mannix——医学博士，辛辛那提市的认证神经学专家，专门治疗头痛——表示，40%的偏头痛患者都有抑郁症，很显然，偏头痛与多种精神病疾病以及躯体疾病相联系，从中风到焦虑症。曼尼托巴大学2009年的一项研究表明，约11%患有偏头痛的参与者也遭受着一种或者多种精神障碍，从抑郁到惊恐障碍。
2 关节痛
研究表明，患纤维肌痛的患者抑郁的可能性高出正常人3.4倍。这就不难理解为什么患有慢性关节痛的人会变得抑郁——当他们爬楼疼痛时，或者弯腰加狗粮时。然而，有趣的是，关节软骨的僵硬、炎症以及损伤很有可能是抑郁的表现（同时也导致了心情低落）。
3 消化问题
我多么希望在我年轻的时候能够意识到消化问题——腹胀，便秘，肠应激——与抑郁之间的关系，这样我就能在大学学业触底之前治疗焦虑症和抑郁症。但是，我当时服用了一些泻药和非处方药，结果使自己的身体状况更糟。
我们肠道的神经系统是如此的复杂以至于神经科学家经常把肠道称作第二大脑，因为它大约有50亿个神经元。事实上，我们体内80%—90%的5-羟色胺是由神经细胞制造的，这比大脑制造的更多。如果你跟我一样也有肠胃消化问题，你可能会惊讶地发现，在进食一些促进肠道消化的益生菌之后，你的焦虑和抑郁症状也会得到缓解。
此外，还要注意刺激大脑炎症（如抑郁）的食物，如面筋、糖。这些食物可能不会显示在过敏症的IgA血液测试中（用来测量肿胀、呼吸困难等），但是这并不意味着你的身体喜欢这些食物。你的身体可能抵抗这些食物，进而导致焦虑和抑郁。著名神经学家David Perlmutter——医学博士，在他的畅销书《Grain Brain》中指出，遭受情绪障碍的人也对面筋过敏，反之亦然。52%的面筋过敏者患有抑郁症。
4 胸口痛
大量的研究揭示了抑郁与心血管健康之间的联系。据美国国家心理卫生研究所研究发现，20个美国心脏病患者中就有1个患有抑郁症，相比之下，20个美国抑郁者中只有1个没有心脏病。患有抑郁症的心脏病患者比没有抑郁症的心脏病患者的心脏症状更明显。发表在《循环》杂志上的一项研究表明，患有中度或者重度抑郁症的心脏病患者与没有抑郁症的心脏病患者相比，将面临四倍的早期死亡危险，以及两倍的住院治疗危险。即使是患有轻度抑郁症的心脏病患者也有多于60%的死亡危险。
最近的研究表明，正如冠心病患者面临患有抑郁症的高度危险一样，抑郁症患者也面临冠心病的危险。抑郁和焦虑会影响心脏节律，增加血压，提高胰岛素和胆固醇水平，提高应激激素水平。胸痛和心脏加速也可能是焦虑和抑郁的症状。
5 背痛
背痛对于焦虑和情绪障碍人群来说也是及其普遍的。虽然我丝毫没有科学数据来支持这个观点，但是我注意到当我心情不好时整个人无精打采的，然后无精打采会导致背痛。这种不适感也包括脊椎疼痛或僵硬，脖子、背部疼痛。这是人们承担压力的主要部位。一天的所有压力都集中在脖子和肩膀，这就是为什么如果你有条件的话（我没有这个能力，我也不明白我为什么要给大家推荐），可以去坐下常规按摩，这有助于避免抑郁，至少它不会让你严重到患抑郁症。曾经，我用我理疗的钱每个月去一次按摩，因为我的压力还没大到需要在人前哭一个小时，我相信按摩是非常有帮助的，它在一定程度上释放了我的压力，因为压力一直是我的大问题。
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本文由 壹心理专栏翻译 陈雪梅 所著，版权归壹心理所有，所有的独家文章未经正式授权不能转载，如需授权请联系susan.liao@
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