快好知 kuaihz

购买商业医疗保险时应注意的问题

简介

商业医疗保险包括费用报销型及补贴型两种,如果投保的是费用报销型医疗保险,这类保险赔付根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额;如果投保的是补贴型保险,这类保险属于定额给付型,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票原件,保险公司按照合同规定的补贴标准,对被保险人进行赔付。无论在治疗中花多少钱,得什么病,赔付标准不变。

购买商业医疗保险时应注意以下几点:

一、最好选择定额给付型医疗保险

费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,不容易产生理赔纠纷。

二、商业医疗保险投保年龄限制

对于商业医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。

三、优先投保住院医疗保险

医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要重新投保。但是,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:医疗保险  医疗保险词条  购买  购买词条  注意  注意词条  商业  商业词条  问题  问题词条  
保险

 健康保险的定义

健康保险的种类健康保险是以被保险人患疾病作为保险事故的,按给付方式划分,一般可分为三种:1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时...(展开)

保险

 中华联合财产保险股份有限公司

简介中华财险,全称中华联合财产保险股份有限公司,是经中国保监会批准,于2006 年12 月由中华联合保险控股股份有限公司发起设立的全国性财产保险公司。其前身是1...(展开)

保险

 国寿英才少儿两全保险

产品简介出品企业:中国人寿保险股份有限公司险种类别:意外险投保年龄:从出生满60天至14周岁投保范围:年满20至50周岁,身体健康者均可作为投保人,为其出生满6...(展开)