确诊结核后，进行了规律治疗，但病情却始终不见好转，反而愈加严重。这听起来有些曲折的经历，却真实地发生在了25岁小伙胡涛（化名）身上。今年，胡涛相继被确诊肺结核、结核性脑膜炎，多次接受治疗却始终未见起效。直到4月，饱受病痛折磨的胡涛来到湖南省胸科医院就诊，才终于见到了治愈的曙光。
误以为感冒，确诊肺结核
胡涛是湖南永州人，今年2月，胡涛开始出现头痛、盗汗、咳嗽、咳痰的情况。以为自己是普通感冒，胡涛便只简单吃了些感冒药和姜糖水，但效果都不明显。“当时正值抗击新冠肺炎疫情期间，我很害怕自己是感染了新冠肺炎才这样。”胡涛说。
犹豫、焦虑了几天后，3月14日，胡涛在做好自我防护的前提下去往当地医院进行了检查。令胡涛没想到的是，自己被排除了新冠肺炎，但却被诊断为肺结核。“我知道肺结核只要规律治疗就能好，所以我便想着早点治疗，早点痊愈。”得知病情的胡涛在当地医院开始进行抗结核治疗，可一切却并没有如胡涛预想的那样顺利发展。
得益于基因检测法，查出脑膜炎
在规律服药半个多月后，4月初，胡涛感觉自己头痛的症状愈加严重，同时，还时常伴有发热的情况，体重也莫名下降了6公斤。
眼见自己的情况越发不妙，胡涛赶紧再次前往当地医院求诊。在完善相关检查后，考虑到双肺部有多发的弥漫性结节病灶，胡涛被诊断为患有血播性肺结核、结核性脑膜炎。
本来以为只是肺结核，没想到还有其他病，胡涛有些受挫。加之住院治疗期间，胡涛头痛、发热症状不减，还陆续出现了右眼睑下垂、视力下降等症状。不堪病痛折磨的胡涛甚至开始打起了退堂鼓，一度想要放弃治疗。
4月16日，在当地医生的建议下，胡涛转入湖南省胸科医院进行治疗。入院后，湖南省胸科医院医务人员对胡涛的病情进行了会诊。“当时我们很纳闷，为什么确诊结核后，规律治疗了一个多月，患者的病情不但没有丝毫好转，反倒愈加严重呢？”湖南省胸科医院内六科主任易恒仲坦言。
随后，医务人员对胡涛进行了腰椎穿刺检查，并对提取的脑脊液进行基因检测。检测结果显示，其对利福平、异烟肼等抗结核药物耐药。
得益于结核分枝杆菌基因快速检测法检测时间短、诊断灵敏度和特异性高的特点，易恒仲主任带领科室医护团队根据检查结果，为胡涛其制定了精准的个性化诊疗方案。
目前，经过抗结核、降低颅内压、增加免疫力等对症治疗和精心护理，胡涛的病情正在逐渐好转。
接种卡介苗，能有效预防
“结核性脑膜炎简称结脑，是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脑实质疾病，是最严重的结核病。”易恒仲主任介绍。
由于结核性脑膜炎根据病变侵犯中枢神经系统的不同，表现不同，既可能出现肢体的瘫痪，癫痫发作，大小便失禁等症状，也有个别患者仅为复视或者视觉异常等颅内结核病灶的表现。
易恒仲主任表示，这种病早期一般较隐匿，由于颅内压增高，患者会有头痛、头晕、内分泌紊乱等症状。中期头痛逐渐加重，伴有呕吐，严重者可出现喷射性呕吐，体温也会逐渐升高。后期随着病情加重可出现精神异常、昏迷，有些患者会出现脑疝而危及到生命。
易恒仲主任提醒，根据世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗能有效预防儿童患结核性脑膜炎的几率。若出现不适症状，要及时就诊，通过及时规范治疗大多数患者可获痊愈。
潇湘晨报记者张树波 通讯员崔尧红 杨正强
【来源：潇湘晨报】
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