我们先了解一下近视的原因,目前针对于近视的研究就单纯性近视来说可归为遗传与环境两个主要原因。环境方面普遍认为近距离工作是导致后天近视的主要原因之一,但是近年来的研究普遍指向近视的环境因素更多的是自然光照时间不足导致,也就是大多数人尤其是青少年过多的宅在家里,没有得到足够的太阳照射(好像我们是植物需要阳光照射一样),但是仔细一想大家不出门在室内宅着干嘛呢?还不是玩手机ipad和近距离工作,说白了环境因素相辅相成。但推论和学说都不能说是直接导致的原因
1.遗传学说家族聚集
从学说来看遗传学说里介绍了”家族聚集“双亲都是近视患者,那么孩子的近视新发率最高(上海双亲近视史与学生近视发生率的关系调查),这里不仅仅是因为遗传导致,而是共同的生活环境,相似的生活方式更容易导致孩子近视。美国方面的相关调查也表示,双亲均为近视患者近视几率大于双亲之一为近视者大于双亲均无近视者,这说明基因遗传或者相似的生活习惯的确是重要影响因素之一。
种族差异
黄种人近视发生率最高(50%-85%),白人其次(20%-35%),黑种人最低(10%-20%)
首先种族自身的基因差异,眼球壁强度差异属于先天其次用眼环境,教育程度的高低再次饮食环境对于眼部的影响都是需要考虑的
遗传因素的机制
早年认为是单基因遗传,对其遗传方式认为可能为常染色体显性遗传或隐性遗传,但是近年来研究普遍认为是多基因遗传
遗传并非直接显现,而是遗传近视的易感性,也就是相同的环境下,携带易感基因的人群更容易近视
2.环境学说近距离工作
离焦学说:由于近距离工作导致信号接收并未通过视中枢,诱发了视网膜周边模糊像出现,视网膜为了看清而发出信号引起眼轴增长导致轴性近视。目前越来越多的研究开始支持这个学说调节学说:近距离工作会运用到调节,睫状肌和晶体调节导致眼压升高,诱发近视,也有人认为调节对脉络膜造成牵拉及压力,减少了眼部血液和营养供应,同时调节引起了视觉疲劳,也会引起近视,但是近年来研究发现即使切断相关神经,近视依然发生,所以该学说目前比较混乱
上面说到的调节学说也是大多数朋友迷惑的地方,大家都认为眼睛近视其实是调节力下降了,晶状体没了弹性所以近视,那么只要让晶状体恢复弹性不就恢复了近视么,其实完全不是这样,因为近视大多数都是轴性的,也就是结构已经发生了改变,而调节如果没了弹性只有一个情况就是白内障,也就是老化的症状, 和近视没有任何关系
饮食过多的甜食会造成血钙流失,缺少阳光照射导致钙无法合成加快流失,导致眼球壁脆弱,眼轴更容易发生拉伸变长
工作环境室内工作缺少光的照射,生物钟紊乱所以现在建议每天小朋友应该有2小时以上的户外活动时间,就是需要孩子多接触光照(15000lux以上),室内顶多5000lux家庭习惯等等这里其实大家比较好理解,也都有相关的亲身经历,所以就不细说了
上面啰嗦了那么多,也就是说,目前对于引起近视的原因还不是很了解,就像疾病一样,不了解原发病因,其实是很头疼的虽然目前通过激光可以矫正近视不用戴眼镜,但是其实眼部因为结构改变引起的各种危险依然存在,也就是说高度近视可以消除度数,但是眼底依然可能会出血,依然可能会网脱的。
那么未来的研究解决近视依然是在更安全的通过角膜方面手术,或植入术来尽量减少创伤的恢复健康视觉说到植入术,这里补充一个ICL,大家可以去搜索了解具体详情,最近网上一直很热的一个所谓的加拿大技术2017年解决近视的镜片号称10秒解决近视,其实也就是ICL的相关产品,只不过这次有相关的机构参与炒作,目的也就是让更多的人投资,但是产品炒作了那么久并没有更详细的跟进报道,很让人怀疑动机。其次通过基因工程来从根本上消除近视发生的可能,当然这个要多久,是否可行,真的很不好说。然后期待未来是否可以出现器官更换手术,把眼球更换成没有屈光问题,或者电子眼球,彻底解决可能存在的问题,其实现在已经可以通过给盲人植入相关的芯片与视神经链接,让摄像头去看,然后转化成信号由视神经接收传递给大脑,虽然还看的很模糊,但是已经有了进步,相信未来这方面会有更好的发展。
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