春天即将降临,“痘痘”、湿疹、过敏等一系列皮肤疾病渐渐多发。对此,上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院皮肤科副主任吴秀娟表示,许多患者对这些皮肤小问题习以为常,不当回事,认为好好休息,过段时间就会好,殊不知反而会引发皮肤大问题。吴主任提醒,皮肤问题还需重视,一旦出现症状须及时就医。
得“青春痘”很正常? 切忌挤“痘痘” 需及时就医
不少人都对“青春痘”习以为常,认为这只是小问题,殊不知“青春痘”是一种皮肤疾病。吴秀娟主任介绍,痤疮是青春期常见的一个皮肤病,据统计80%以上的青少年,多多少少都得过痤疮这一皮肤病,所以很多老百姓包括家长都认为得了痤疮是很正常的,长的是“青春痘”。但其实这是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青少年,所以把它叫青春痘。
许多患了痤疮的患者总喜欢挤压患处,直到挤出白头或脓汁才甘心。对此,吴秀娟表示,不要乱挤发炎的青春痘,乱挤容易造成凹陷疤痕。导致皮肤凹陷疤痕最大的原因是发炎,发炎太厉害时,皮肤伤口的细胞激素不平衡,造成伤口修复混乱,无法修补溃烂受伤的真皮层,过度挤压会让发炎的范围扩大,因此伤害到旁边的正常皮肤组织,容易遗留痘印、痘坑、瘢痕。
痤疮的分类有丘疹、脓疱、粉刺与囊肿等,可以挤的痤疮是黑头粉刺或白头粉刺,其余发炎型的痤疮并不适合挤压。吴秀娟指出,青春痘的致病原因是一连串的变化,毛孔的角质角化不良,形成粉刺,阻塞毛孔,雄性荷尔蒙导致皮脂腺分泌大量油脂,这些油脂被痤疮杆菌分解成为游离脂肪酸,游离脂肪酸吸引大量的白血球移动到毛囊,毛囊充满各种发炎物质与细胞激素,造成毛囊发炎、红肿、化脓、溃烂。
一般治疗方式可口服药物,配合外用杀菌药膏、去角质药膏与疤痕药膏,严重型的青春痘可口服异维A酸,还需搭配光子、果酸换肤等治疗,如产生皮肤凹陷疤痕,可借由点阵激光来改善。
如何预防“青春痘”?吴主任建议,首先要持皮肤干净、干爽,少吃油腻的食物,不要熬夜,不要擦油腻的化妆品。患上痤疮后谨记千万不要乱挤,应接受皮肤科医生的专业治疗。
湿疹反复发作
适当照射紫外线可缓解
不少湿疹“老病号”发现,自己的湿疹总是治了就好,好了又复发,反反复复,十分“缠人”。对此,吴秀娟解释,湿疹病因复杂,易复发,属于难治性皮肤病。英国爱丁堡大学的一项研究显示,人体皮肤受阳光照射后会产生一种化合物,通过一系列激活过程,能缓解湿疹症状。研究报告介绍,皮肤经紫外线灯照射后,会激发皮肤释放一氧化氮进入血液,而这种化合物又会激活一种特殊的免疫细胞——调节性T细胞,这种细胞能对炎症产生抑制作用。进一步研究显示,对湿疹病患来说,经这种紫外线光照疗法后,血液中的这种细胞数量多少与疾病的改善程度有直接关系。
但吴秀娟提醒,紫外线(窄谱中波紫外线)治疗湿疹目前虽在临床上经常使用,但过度治疗可能引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、疼痛或者色素沉着等近期反应。因此,更适用于对于对紫外线无过敏反应的湿疹患者,且在治疗期间应避免食用有光敏的食物和药物等,在治疗当日避免过度日晒。
春季过敏高发
做好补水、防晒、远离过敏源
进入春季,很多皮肤敏感的人会出现皮肤的不适,甚至是过敏。那么春季皮肤过敏该怎么办?吴秀娟建议,外出首先要做好防晒工作,给皮肤充足的保护,以抵御阳光和花粉对肌肤的刺激。选择敏感肌肤专用的防晒隔离产品,同时避免日间食用感光食物,如柠檬、苋菜等。
其次,在正常的情况下,身体会制造抗体来保护身体不受疾病侵害,但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西,产生抗体,这种物质就成为一种“过敏源”。因此,要尽量远离过敏源,保护皮肤。再次,要保持皮肤水分充足,皮肤缺水时是最敏感的阶段,很容易受外界影响导致过敏。所以每天在脸部清洁完后,趁皮肤还带润感就应该立即涂抹上适合自己的润肤乳。此外,对于过敏严重的患者,吴秀娟表示,可尝试进行果酸、光子治疗,进一步降低皮肤对外界的敏感性,减轻症状。
■专家简介
吴秀娟
博士 副主任医师 副教授
上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院皮肤科副主任
共发表论文30余篇,其中SCI论文4篇(影响因子累计12分),目前承担1项国家自然科学基金,2项省级项目,作为主要参与人参加多项国家及自治区项目。2017年获得中国皮肤科优秀青年医师,获得省级自然科学优秀学术论文三等奖,市科技进步奖二等奖,省级技进步奖三等奖等。
长期从事皮肤病临床诊断及治疗,掌握皮肤病诊治疗、激光、光疗等,尤其对皮肤激光美容,皮肤病理诊断及皮肤共聚焦扫描显微镜诊断尤为突出。擅长常见皮肤病、皮肤激光美容、损容性皮肤病、银屑病、免疫性皮肤病的诊断及治疗。
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