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《本草精荟》:粮药同源:薏苡仁的功效与应用

薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种子。也是粮食的一种,可单独煮粥,也可煮八宝粥食用,药食同源,营养丰富。全国各地均有种植,常生用或炒用。

一、薏苡仁的功效:

薏苡仁味甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。功效能利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。被誉为“健脾补肺之要药”。

常用于水肿,湿脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈,赘疣,癌肿等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”

《别录》:“除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。”

《食疗本草》:“去干湿脚气。”

《长沙药解》:“燥土清金,利水泻湿,补己土之精,化戊土之气,润辛金之燥渴,通壬水之淋沥,最泻经络风湿,善开胸膈痹痛。”

《本草备要》:“泻水所以益土,故健脾。治水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋。益土所以生金,故补肺清热。治肺痿肺痈,咳吐脓血。扶土所以抑木,故治风热筋急拘挛。”

二、薏苡仁的配伍应用:

1.用于小便不利,水肿,脚气及脾虚泄泻等证。薏苡仁淡渗利湿,兼能健脾,功似茯苓而弱之。凡脾虚湿盛,水肿胀满,脚气浮肿等证,皆可用薏苡配伍它药应用。如配伍人参、茯苓、白术、陈皮等,即参苓白术散。

薏苡仁生用性偏微寒,能清利湿热,较适用于湿热淋证。若炒用,则性转温燥,更适用于脾虚泄泻之证。

此外,薏苡仁还适用于湿温病在气分,湿邪偏胜者。常配伍杏仁、蔻仁、半夏、厚朴等,即三仁汤、藿朴夏苓汤。

《本草新编》:“薏仁最善利水,不至耗损真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之。凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也,倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。”

2.用于风湿痹痛,筋脉挛急。薏苡仁既能渗湿,又能舒筋脉,缓和挛急。治风湿病人一身尽疼,发热日晡所剧者,常配伍麻黄、杏仁、甘草,即麻黄杏仁薏苡甘草汤。

《食医心境》:“薏苡仁为末煮粥,日日食之,治久风湿痹,筋脉挛急,水肿。”

3.用于肺痈、肠痈。薏苡仁能清热排脓,治疗内痈。治肺痈咳吐脓痰,常配伍苇茎、冬瓜仁、桃仁等,即千金苇茎汤。治肠痈,常配伍附子、败酱草,即薏苡附子败酱散。

彭子益言:“薏苡附子败酱散,附子温回腑阳,薏苡除湿健脾理滞,败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。”

《本草纲目》:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿,故泄泻、水肿用之。”

以外,薏苡仁还可用于扁平疣与肿瘤的治疗;张锡纯言:山药、薏苡配伍,可治肺结核。以上功效,都尚待挖掘。

三、薏苡仁的用法用量:

薏苡仁本就是粮食,与它药配伍,常用量十余克至几十克以上。若煮粥食用,再多些也无妨。健脾炒用,其余生用。

汪昂言:“其力和缓,用之须倍于他药。炒熟,微研。”

四、薏苡仁的应用注意:

孕妇慎用。

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——中医实战笔记20.7.22晚

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