马晓华 王彬
“我有满意的地方，也有不满意的地方。一个是农村医疗机构欠债太多，一个是公立医院改革的工作路线图还不是很清晰，第三个是面对基层的公立医院的能力不足。”
每逢“两会”，关系老百姓身体健康的医疗体制改革都成为热点话题。昨日，卫生部部长陈竺在接受媒体群访时，对医改的成绩直言不讳，但也表达了几点担忧。
债务沉重
2009年4月7日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称《意见》)提出2009~2011年重点抓好五项改革，而五项改革都在不同程度上已经进行了2年，目前成绩和问题并存。
全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良在接受《第一财经日报》采访时表示，上个世纪90年代初，不少基层卫生院都在业务用房、人才配备等方面投入大量资金，欠下了巨额债务，后来由于卫生院不景气，根本没有能力偿还这部分债务，如今已成为乡镇卫生院的沉重包袱。
他说，乡镇卫生院是公共事业，历史债务政府应当想办法帮助解决。历史债务的问题不能拖，不能老是欠着，否则乡镇卫生院连个医生都招不来。改革的成绩在很大程度上是依靠了中国政府财力加大投入的基础上得到的。
“财政投入是非常重要，但是医改又不是一个简单的财政投入问题，比方说整个医疗服务系统，有个人力资源问题，我们国家医疗资源总体是比较短缺的，特别是优质的医疗资源。我们都说十年树木，百年树人，医务人员不是那么好培养的。”陈竺表示。
董协良表示，建议经费强制配套，在政府行政事业费、土地出让金、房产税等地方政府收入或支出中，强制提取基层医疗费用。目前，村卫生室普遍青黄不接，建议年轻医生、护士强制进社区、进村卫生室锻炼一定年限。
人才匮乏
全国政协委员、中华医学会专职副会长、秘书长兼党委副书记吴明江在接受本报采访时表示，医疗服务人才是医改进展到今天面临的一个最大的问题，所以他今年的提案是关于培养基层医疗服务人才。
2010年，国家六个部委联合发布了关于全科医生为重点的基层医疗卫生队伍的建设规划，到2020年争取通过多种途径培养30万名全科医生。
“这个事情是很有意义，但是培养的全科医生的人数远远不够，而且时间太长。”全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英对本报表示。
当前，国内实行的各自独立的住院医师培训制度，还没能与国家卫生人才管理制度很好地衔接。“行业内社会人”身份的住院医师规范化培训虽为医学毕业生提供了到大医院接受规范培训的机会，为基层医疗机构招收到经过规范化培训的高素质医学毕业生提供了可能，但是由于参加住院医师规范化培训不是医生就业的必要条件，这严重影响着参加
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