4年前，2010年4月14日，青海省玉树藏族自治州玉树县发生里氏7.1级地震，死伤严重。2012年初，当地又遭雪灾侵袭，令灾民情况雪上加霜。乐施会及其他救援组织在灾难发生后的紧急救援工作，可暂缓灾民燃眉之急。而往后的防灾及重建工作，对灾区的可持续发展亦影响深远。4年过去了，灾民终于从灾难中逐渐恢复过来。而我们仍然会陪伴他们一起走过漫长的重建之路。
重建策略首重生计
玉树藏族自治州（下称玉树州）平均海拔超过4200米，人口九成半是藏民。在中国的30个少数民族自治州中，玉树州的主体民族比例最高、海拔最高、人均占有土地面积最大，当地人以放牧为主，再辅以农业。高寒天气、位置偏远、交通不便等因素，令当地的发展受到局限，也对灾后的重建工作造成一定困难。在具有独特人文、气候及生态环境的玉树地区开展项目，必须因地制宜，配合当地的生计及发展模式需要。
在规划重建计划时，我们了解到：政府将会在居民住房、学校等设施的重建上投入大量资源；加上玉树当地民间组织的发展活跃，一些本土民间组织已根据灾民的实际需求，提出了响应灾区生计恢复的计划。因此，在避免资源过度集中及推动当地民间组织发展的理念下，乐施会在玉树的重建策略以恢复生产与改善生计为重点，辅以能力建设及改善健康卫生状况，并贯彻与合作伙伴一起推行项目的工作手法，以充分发挥当地民间组织现有的优势，积极争取与当地政府合作，过程中着重向合作伙伴提供培训，以及提高村民参与决策及管理项目的能力。除了受灾严重的结古镇、隆宝镇外，我们同时在周边偏远、被忽略及缺乏外部资源的贫困灾区，协助当地牧民（尤其是妇女）改善生计及健康。
2011年中，乐施会在重灾区隆宝镇措多村推行首个综合社区生计恢复项目，并推动成立村民管理小组，提升社区组织的能力。地震把藏民用来磨制传统主食糌粑的磨坊也震毁了，乐施会于是为村民提供磨坊及所需设备，以保障粮食需要，长远而言，村民也可把糌粑拿到市场出售，服务外围社区，增加生计来源。措多村过去亦多次受雪灾重击，导致牧畜死亡，乐施会于是为村民添置两台播种用小农机，令村民可以人工种植牧草，在冬天来临前收割并为牲畜提供牧草储备，用以防灾。乐施会工作人员在评估灾民情况时更发现，灾区妇女的工作极其繁重，每天须劳动16至18个小时，其中3个小时用于使用手动牛奶分离机制造酥油。乐施会遂向村民提供机动牛奶分离机，为妇女减轻工作负担。
“三江源”、“退牧还草”与“生态移民”
自90 年代末中国推行西部大开发以来，国家分阶段在西部地区推行各项生态环境保护及建设的工程。玉树州位处长江、黄河以及澜沧江 (即湄公河）发源地的“三江源”地区，是伸向可可西里的最后一个补给站，具有十分重要的生态功能。为了保护这个“中华水塔”，国家在三江源地区实施了目前规模最大、投入最多的生态保护工程，包括“退牧还草”政策 (通过围栏建设、禁牧、休牧、划区轮牧等方式恢复生态)，以及为受影响的牧民建立“生态移民”(为保护某个地区的特殊生态而进行的移民) 社区。为了鼓励贫困牧民放弃牧业成为“生态移民”，也提供了各类补助和救济。
改善生态移民生计
由于大部分牧民的文化水平不足，放牧几乎是他们的唯一技能。在缺少其他技能培训，以及补助救济只能维持基本生计的双重困境下，很多“生态移民”得不到可持续的生计保障，亦无法融入新的社区生活。因地制宜、因人而宜地结合移民户的实际情况，有系统地推行可带来持续收入的生计项目，非常重要。
在称多县清水河镇，因退牧还草政策而逐渐迁离原居地的300多户牧民，基本上已在镇区居住，并已放弃放牧。称多县是地震的第二重灾区，清水河镇两年前遭受雪灾影响，令当地贫困牧民“贫上加贫”。因此，乐施会在清水河镇开展生态移民社区生计改善项目，以推动牧民成立养牛合作社和发展基金为项目重点，先由乐施会投入启用资金，负担购买牦牛、饲料、草场借租等费用，参与户则按贫困程度每户投入数百元。合作社共组织了272户有生计需要的牧户，随着牧场收入增加，各户就可获得更稳定及更可观的收入。若成员需要钱看病或供孩子上大学，可以向养牛小组申请无息借款或助学基金。
协助妇女提升能力
关注贫穷妇女的需要，是乐施会的一个重要的工作方向。大多数因生态移民而搬到结古镇外围定居的妇女，因为缺乏技能而面对谋生的难题，也不能适应城镇的生活。在入户访谈的过程中发现，很多家庭都有成员在地震中伤亡，房屋倒塌令她们财产尽失，但她们还要继续承担因移民搬迁而借下的建屋债务。于是，乐施会在结古镇开展以妇女为主要对象的缝纫培训项目，支持在地震中失去亲人、需独力养育孩子，或因伤无法从事体力劳动的贫困妇女，提升技能，自力更生。
另外，玉树州当地的藏族老百姓至今仍普遍喜欢穿藏袍和戴藏饰，但藏袍和藏饰的供货商较少、质量参差不齐，因此整个玉树地区藏袍和藏饰出现供不应求的情况，妇女在掌握缝纫技能后除了较能保证收入，同时也便于在家照顾家人，这个项目切合当地文化传统、生活习惯及市场需要。除了结古镇，乐施会还在称多县开展类似的缝纫和烹饪技能培训项目，同时为妇女提供如学习藏、汉语文和基本算数等文化课程，充实她们的精神生活。
强化健康医疗
在玉树地区，由于自然环境和气候恶劣，医护人员严重不足且技术水准不高，加上牧民缺乏卫生及健康意识，导致传染病和普通疾病蔓延。地震后，问题更为严重。此外，村医、乡医是当地人最直接获得医疗服务的渠道，但相关培训机会却很少。为了减少因病致贫的情况，有需要在当地开展强化健康卫生项目，并提高牧民的健康意识。例如在国家级贫困县曲麻莱县，乐施会向县级医疗部门补足设施，也为县内多个乡、村的乡医、村医提供医疗技术培训，并提供药物、听诊仪及血压计等医疗仪器，改善当地县、乡、村三级医疗服务质素，以促进贫困牧民获得医疗服务的权利。
对于位处偏远地区的贫困牧民来说，交通不便更成为他们求医的障碍。我们亦为多个乡镇的贫困牧民提供免费巡回医疗服务及健康教育。相关的社区卫生健康及医疗项目，已令玉树州超过2万人受惠。
附表：震后遭逢雪灾 安全过冬成重点
青海玉树地震发生于2010年4月14日早上7时49分，不少居民仍在梦中，震中距玉树州州府所在地结古镇仅30公里，城中约有10万居民，85%以上依山而建的土木房倒塌，很多人被埋。由于整个地区大部分建筑都是土木结构，加上余震不断，造成大量房屋倒塌，地震导致近3000人死亡或失踪，超过10万人无家可归。玉树州玉树、称多、治多、杂多、囊谦、曲麻莱县和四川省甘孜藏族自治州石渠县等7个县的27个乡镇均告受灾，受灾人口近25万人。
地震发生后，乐施会随即启动兰州、成都和昆明三个备灾仓库，兵分三路为灾区提供帐篷、棉被、床褥等物资，是首批进入灾区开展紧急救援的国际非政府组织之一。同时，为藏族受灾群众提供适合当地群众口味的藏族食物，为妇女提供生活用品、卫生用品，更安装公用的简易厕所，以改善灾民安置点的环境卫生和健康教育。
玉树平均温度只有摄氏零度，无明显四季之分，冬季一般由10月至翌年4月，最低温度可低至摄氏零下20多度。灾区4月下旬气候变化多端，不时风雪冰雹交加，令救援工作备受考验。让灾民平安过冬也成为乐施会在当地的工作重点之一。我们除了在震后的前两个冬季，先后为结古镇1400户贫困户及关爱生命协会学员，提供燃料用牛粪 (当地人大多以牛粪作为火炉生火燃料) 以作取暖之外，也在其后因实际需要，为称多县超过800户孤寡老人和贫困单亲妇女家庭提供燃料，协助他们度过寒冬。
2012年1月中旬后，青海省南部受雪灾侵袭，造成大量牲口死亡，亦进一步打击仍未完全从地震中走出来并恢复生计的灾民。乐施会于是向称多县清水河镇受雪灾影响最为严重、最偏远贫困的扎哈村和尕青村，约700户牧户提供粮食和牲畜饲料，还为清水河镇全镇约7,600人提供巡回医疗服务，以减少雪灾对灾民生命的威胁及他们的财产损失。
至今，乐施会在玉树地震灾区的紧急救援及灾后重建项目，使超过9万人受惠。
附表：我们不会忘记玉树
玉树地震，灾情严重，身处困境的灾民及他们在重建路上的各种需要，驱使双胞胎姊妹林家慧和林家欣，过去四年多次自费到玉树助人。地震发生后几天，她们就启程往当地，试过为灾民烧柴煮大锅饭、在最大的灾民安置点结古镇赛马场爱心学校当老师、与爱护动物组织一起为灾区流浪狗发狗粮，每年寒冬前，她们都会把收集回来的御寒衣物，亲自送给当地有需要的人。
本身是乐施之友的林氏姊妹，2010年底也曾在香港透过个人网络为灾民筹款，捐给乐施会，同时也亲力亲为与乐施会合作开展过冬紧急救援项目，与工作人员及伙伴一起，走家串户作需求评估确定受益户，并协调当地政府及合作伙伴，采购作为燃料之用的牛粪，并及时送给结古镇的贫困户灾民。去年底，她俩再访玉树，亲自把收集回来的衣物送给当地有需要的人。
通往青海的道路路况复杂，震后数位民间组织工作人员及志愿者在赴青海途中死于交通意外。这其中也包括长留在乐施会每位同事心里的，我们的团队成员牟逸超。2010年9月18日，逸超于前往灾区考察重建工作时，遇上严重交通意外而身故。他曾经说：“每一个农村都有独特的故事，在农村多留数天，便可以明白农民更多的挣扎、困境和生活。”逸超，我们会永远怀念你。
