作为困扰中老年群体的健康隐患，有高血脂问题的人可不少。如果放任不管，高血脂的问题严重到一定程度，就可能会引发很多心脑血管疾病的出现。不知从何时起，在高血脂人群中流行这样一条“保健”法则：时常去献一献血，对于降低血脂有好处，因为献血可以抽走一部分血液中的脂肪，还能降低血液的粘稠度；更有极个别人认为，定期放血就能降血脂！这些说法到底对不对呢？
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单纯献血 并不会影响血液的浓度
献血对于血脂水平并没有影响，这个道理很好说明，举个简单的例子：准备一桶盐水，浓度是10%；这时候我们把这桶盐水中的一部分倒掉，您说说这桶中剩余盐水的浓度会降低吗？当然不会，浓度还是10%。
我们献血，就相当于把部分血液抽出去，在其他条件没有变化的情况下，血脂在体内的浓度并不会因为血液总量的减少而降低。所以，我们不能通过献血来降低血脂！那么如何才能正确有效地降低我们身体的血脂水平呢？这就要从高血脂是咋回事儿开始说起了。
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我们所说的“高血脂”准确地说，应该叫高脂血症。我们身体内的血脂简单分为4种：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。
其中高密度脂蛋白胆固醇是好血脂，有利于控制动脉粥样硬化；而其它三项，则是“坏”血脂。我们说的高血脂，一般也是指他们仨，即总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，其中的一项升高，或几项升高。而在这三位之中，低密度脂蛋白胆固醇，是最“坏”的血脂。
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那么，这三种血脂究竟“坏”在什么地方？
其实，大部分人新发生高血脂时并不会有明显感觉，很多人得知自己有高血脂问题，也是在查体抽血的时候无意间发现的。极少数人在高血脂情况下，可能会出现头晕、头疼、昏昏沉沉、记忆力下降等等不适；尤其是遗传性高血脂，可能会出现脸部黄色瘤以及眼部老年环等典型表现。
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很多高血脂患者，都是病情发展到动脉粥样硬化斑块形成，引起血管狭窄、缺血，才会有心肌缺血、脑缺血等表现。而长期的高血脂，是引发心脑血管疾病的一个主要原因。
健康的生活方式是预防高血脂的基础，全面的健康饮食有利于预防高血脂。生活中可以适当减少主食中的细粮精粮，严格控制油炸食品以及动物油、肥肉、动物内脏等等；减少人造奶油蛋糕、各种油酥膨化食品、高盐、高油食品摄入，多吃粗粮杂粮；肉类以鱼肉、去皮禽类为主；多吃新鲜水果蔬菜；适当摄入奶制品或酸奶等。
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如果是甘油三酯升高到超过5.6mmol/L，就不能单纯的靠健康生活了，还得配合适当的贝特类降脂药，以免发生急性胰腺炎。
对于高胆固醇或高低密度脂蛋白胆固醇血症，仅仅靠健康生活，无法使血脂降到正常值。因为胆固醇升高的主要原因是自身代谢遗传导致，所以大部分高胆固醇患者，最后还得吃他汀类降脂药，才能实现血脂达标。
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总之，健康人献血是光荣的行为，但要靠献血来降血脂，是谣言。降血脂还得靠健康的饮食和生活方式，必要时还得配合降脂药。
作者 | 王 星 三甲医院心血管中心副主任医师
审核 | 马庆春 北京大学人民医院心内科主任医师
