申请人：被申请人：申请事项：申请理由：此致人民法院（注解：此处应填写申请人请求保全的财产所在地在辖区，并符合级别管辖的人民法院）
附：
1、不立即申请财产保全将会使申请人合法权益受到难以弥补的损害的情况紧急的证明材料。
2、请求保全的财产线索和证明材料。
1、当事人基本情况：当事人是自然人的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、工作单位、户籍所在地或者经常居住地，邮编及联系电话。当事人是法人或者其他组织的，应写明名称、住所地、邮编及联系电话、法定代表人或负责人姓名、职务。
2、申请事项：应写明请求保全的标的额，该标的额不得超过诉讼争议的标的额，例如：“请求法院查封、扣押、冻结被申请人价值人民币10万元的财产”。如果请求保全的财产系双方当事人争议的标的物，应写明请求保全的财产名称，例如：“请求法院对坐落于某地区;室房地产采取保全措施”。
3、申请理由：首先写明申请人与被申请人因何发生纠纷，再具体写明需要采取保全措施的目的和原因。
4、署名和时间：申请人是自然人的，要由本人签名（不能书写姓名的，可以捺拇指印）。申请人是法人或者其他组织的，加盖单位公章。时间要填写准确，申请书上签署的时间与实际递交申请书时间不一致的，申请人应注明实际递交时间，实际递交申请书的时间为正式申请时间。
5、申请书的纸张大小为a4（210*297毫米），必须用墨水笔（黑色、蓝黑色）书写或打印。
《民事诉讼法》第一百零一条 诉前财产保全
利害关系人因情况紧急，不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的，可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请采取保全措施。申请人应当提供担保，不提供担保的，裁定驳回申请。
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