计生征决字 [ ] 第 号
被征收人：____________________________
姓名__________(男) 出生年月__________ 单位________________________
职业____________________________ 住址____________________________
姓名___________(女) 出生年月__________ 单位_______________________
职业____________________________ 住址____________________________
经调查核实，你(们)有如下违反计划生育法律、法规的行为：___________________。属_____________ 。
根据《XX省人口与计划生育条例》第 _________条第 _________款第 _________的规定，决定给予征收社会抚养费_________ 万 _________仟_________ 佰 _________拾_________ 元，请于_________ 年_________ 月_________ 日前主动向____________________________________(单位名称)缴纳。被征收人应当履行本决定。逾期不履行的，本机关将依法加收滞纳金并申请人民法院强制执行。
如对本决定不服，可在接收本决定书之日内向XX人民政府或者XX计生委申请复议或在三个月内向XX市人民法院提起诉讼。
计划生育局(盖章)
_________年 _________月_________ 日
1、人口计生局、受委托的街道(镇)发现公民有违法生育嫌疑的，应当填写违法生育对象个案报告单，同时予以立案并填写立案审批表。
2、至少两名具有行政执法证的执法人员负责调查取证，收集当事人的婚育情况、户籍情况、户口性质、职业、收入证明及子女户籍申报、出生医学证明等材料，同时制作调查笔录，被调查人须在笔录上签字按手印。证据材料应标明来源出处、取证日期，有执法人员或证据提供者签字，复印件应注明与原件核对无误。
3、调查结束后应当制作书面调查报告，同时报人口计生局法规科审查，法规科人员参与调查取证的报局分管领导审查。
4、制作《社会抚养费征收告知书》及《社会抚养费征收告知书送达回证》，并告知当事人在收到告知书3个工作日内依法享有陈述和申辩的权利。
5、社会抚养费征收告知书送达3日后方可制作《社会抚养费征收审批表》，审批结束后方可制作《社会抚养费征收决定书》，并在作出决定之日起7个工作日内送达当事人。按低限或高限作出征收决定的，在制作《社会抚养费征收审批表》前应当书面说明理由，待局务会研究决定后方可作出。
6、当事人自收到社会抚养费征收决定书之日起30日内足额缴纳社会抚养费。一次性缴纳确有困难的，自收到决定书之日起30日内填写《分期缴纳社会抚养费审批表》，向征收机关申请分期缴纳并提供有关证明材料。
在社会抚养费异地委托征收范本中，异地的征收范本中与本地的征收范本基本没有什么区别，主要的区别在于社会抚养费异地征收的程序中，对于有着文件的提交是不一样的。异地征收该抚养费的机关，需要调查的信息与户口所在地的信息同步传输，那么基本就没有什么差别了。
