遗赠人：
扶养人：
因年老，患等病，身体衰弱。家中无人照料，长期以来依靠照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠扶养协议，并请作证，双方承诺履行以下协议：
1、愿将自己的楼房一套，建筑面积为平方米，房产证()以及房屋中的一切家具、杂物,全部赠给。在去世后即受领上述全部财产。
2、保证继续悉心照顾，让老人安度晚年。至去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证的生活水平保持全市平均水平以上。的饮食起居的一切照顾由承担。去世后由负责送终安葬。
3、在房产证办好之后，积极协助办理房产证过户手续，将该房产过户到名下。
5、如果遗赠人把又处置给他人，构成对此遗赠扶养协议的违反，扶养人可以。
6、本协议自签订之日起生效。
本协议一式五份，各执一份，证人,各保存一份。
遗赠人(签字盖章)
扶养人(签字盖章)
证明人：(签字盖章)
(签字盖章)
年月日
1、遗赠人须有遗嘱能力;
2、遗赠人须为缺乏劳动能力又没有生活来源的继承人保留必要的遗产份额;
3、遗赠人的遗嘱符合法律规定的形式要求;
4、受遗赠人须为法定继承人范围以外的人，且在遗赠人的遗嘱生效时生存之人;
6、遗赠的财产须为遗产，且在遗赠人死亡时执行遗赠为可能和合法。
遗赠扶养协议的写法没有什么统一的规定，不过我们要提醒双方当事人，遗赠扶养协议跟遗嘱不一样，遗嘱是单方法律行为，而遗赠扶养协议的话，就需要遗赠人跟扶养人共同协商协议书中的条款，任何人不履行约定的义务的，都可以解除遗赠扶养协议。
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