遗赠人： ，性别： ，年龄： ，汉族，住 。
遗赠人： ，性别： ，年龄： ，汉族，住 。(称甲方)
扶养人： ，性别： ，年龄： ，汉族，住 。(称乙方)
甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据有关规定，达成本协议，内容如下：
一、由乙方承担甲方的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。
二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于 号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的权利义务，永不反悔。
四、双方指定 村民委员会负责监督本协议书的履行。
五、本协议书一式三份，甲、乙双方和 村委会各持一份，具有同等效力。
立遗赠人： (夫妻签字)
扶养人： (签字)
见证人：
日期：
1、扶养人的义务：
按照遗赠扶养协议，扶养人对受扶养人负有扶养的义务。该义务自遗赠扶养协议生效时起即发生效力，且是继续性的。
2、受扶养人的义务：
按照遗赠扶养协议，受扶养人负有将其财产遗赠给扶养人的义务。受扶养人对在遗赠扶养协议中指定遗赠给扶养人的财产，不得擅自处分。
(1)遗赠扶养协议是有偿法律行为，双方当事人都承担一定的权利。
(2)遗赠扶养协议是双方法律行为，必须在协议双方当事人之间达成一致。
(4)遗赠扶养协议自签订时生效，如撤销、变更遗赠扶养协议必须经当事人双方协商一致。
(5)扶养人或集体组织与公民订有遗赠扶养协议，扶养人或集体组织无正当理由不履行，致协议解除的，不能享有受遗赠的权利，其支付的供养费用一般不予补偿;遗赠人无正当理由不履行，致协议解除的，则应偿还扶养人或集体组织支付的供养费。
综合上面所说的，遗赠扶养协议是由遗赠人和扶养人进行签订的，对于此协议是属于有偿协议，双方在进行协商的时候就要确定好， 因此在写的时候就要把双方所表达的意愿注明清楚，只要有遗嘱扶养协议的存在，那在被继承者死亡了之后就需要按此条款来进行分配。
