申请人：xxx，女，汉族，年月日出生，系犯罪嫌疑人xxx之妻。
住址：xxx市xx区xxx小区xx楼xx单元xx室
身份证号：
电话：
手机：
被申请取保候审的犯罪嫌疑人：xxx，男，年月日出生，xx省xx市人，住xxx市xx区xxx小区xx楼xx单元xx室
事实理由：
xxxx年xx月x日xxx市人民检察院以涉嫌贪污罪对xxx刑事拘留，后被批准逮捕。现羁押于xx市看守所。申请人及xxx本人均向贵院提出了取保候审申请，但未得到批准。
《中华人民共和国看守所条例》第十条“看守所收押人犯，应当进行健康检查，有下列情形的不与收押：……(二)患有其他严重疾病，在羁押中可能发生生命危险或者生活不能自理的。但是罪大恶极不羁押对社会有危险性的除外”。《看守所留所执行刑罚罪犯管理办法》第19条规定了生活不能自理是指因病、伤残或者年老体弱致使日常生活中起床、用餐、行走、入厕等不能自行进行，必须在他人协助下才能完成。申请人认为，xxx目前的情况明显属于生活不能自理，符合不与收押、可以取保候审的条件。
案发前，xxx曾于2007年5月、6月两次入院治疗。被诊断患有双眼视网膜色素变异，双眼视物不清已经2年多，在家里生活起居都难以自理，并且需要长期不间断用药，而且，xxx还患有双眼老年性白内障、糖尿病、原发型高血压病、痛风、高脂血症，也需要长期用药和照顾。(上述情况均有医院的诊断证明并已经提交)同时，xxx在被羁押期间，仍然继续不间断的用药，在羁押场所的生活起居均需要扶助。
案发前后xxx也能够配合检查机关说明情况，能够积极配合调查，对其取保候审不致发生社会危险性。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条、第52条之规定，特申请变更刑事强制措施，对xxx取保候审。
为此，申请人自愿为xxx的担保人，依法履行保证人的义务。
此致
xx市人民检察院
申请人：
年月日
综上可知，取保候审期间的请假申请书需要先写标题，对申请机构、犯罪嫌疑人的详细信息进行介绍，表明申请事由，最重要就是写清楚请假的原因，结尾的部分是执法机构的名称，申请人的签名和申请日期。取保候审期间，请假是必须要经过执法机构的批准的。
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