医疗诈骗罪的立案标准是什么？_医疗保险纠纷_医疗纠纷

一、医疗诈骗罪的立案标准是什么?

1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。

2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:

(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;

(2)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(1)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的;

(3)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的;

(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。

有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

二、遭遇医疗诈骗找哪个部门投诉

遭遇医疗诈骗找以下部门投诉：

1、追究医疗机构的民事责任，请求调节或起诉;

2、追究医疗机构的刑事责任，找公安报案;

3、追究医疗机构的行政行为，向卫生行政部门投诉。

三、医疗诈骗属于医疗纠纷吗

1、医疗诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构未发生的人体损害事实或隐瞒人体损害的真实原因，骗取财务的行为。

2、医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件，即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体，是指具有刑事责任能力，实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面，必须具备直接故意，即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人，并希望他人信以为真，上当受骗。

3、医疗诈骗常常表现为：虚构不存在的人体损害事实，如故意主诉疼痛，故意捏造病情;或隐瞒人体损害发生的真实原因，如损害是由自身病情造成的;或本来是由于另一种非医疗方式造成的，却将损害后果归结为是医疗差错造成的。

4、医疗诈骗不同于一般的诈骗，其前提是当事人自身受到了人体损害，有时还非常严重，甚至必须采取手术等创伤性治疗方式，因此，假象常被真相所掩盖，使性质的认定趋于复杂。诈骗者也往往利用医疗机构或医务人员不敢声张，息事宁人的心理，屡屡得手。

使用医疗来进行诈骗，骗取受害人的金额，就是属于诈骗罪的行为，如果涉及到诈骗罪，一般来说只要是达到3000元以上就要获得相应的刑事处罚，而保险犯罪一般是指病人使用保险来诈骗保险公司主要金额超过5万元也会受到处罚。

快好知 kuaihz