快好知 kuaihz

关于医疗诈骗怎么鉴定的

医疗欺诈可以认定为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。

《“两高”关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一条

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

医保诈骗这个行为没有单独的罪名,应该将这个罪名归为诈骗罪

1、根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定

(二)》第五十六条,进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

2、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之

一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

总的来说,在进行医疗过程中,当事人发现经营者有明显欺诈动机,应该及时举报并且依法处理。医疗保险的参保率基本已经全覆盖了,但使用医保报销的也有严格的条件,如果自然人弄虚作假骗取医疗保险,将依法承担相关的法律责任。

延伸阅读:

退休职工医保报销比例是怎么规定...

不同级别医院在报销比例方面不同,保险对于...

工伤认定不成功能否用医保报销?

工伤认定不成功是可以用医保进行报销的,其...

什么是大病医保报销救助标准?

新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些...

工伤认定失败医保报销怎样进行

工伤认定申请下不来,那么费用应该由员工本...

大学生医保报销流程是什么?

医疗保险是我们国家颁布的一个福利政策,现...

如何办理天津医保卡更换社保卡?

天津市各个区县的社保分中心就已经将领取和...

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:关于医疗诈骗怎么鉴定的  诈骗  诈骗词条  鉴定  鉴定词条  医疗  医疗词条  怎么  怎么词条  关于  关于词条  
医疗保险纠纷

 发现医疗诈骗是谁的责任

一、发现医疗诈骗是谁的责任医疗欺诈可以认定为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医...(展开)