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医患关系现如今是我国一大问题，造成的法律纠纷也很多很严重。为避免医院患者双方出现纠纷、难以辨清责任，一般医患双方会签订医患协议，双方进行承诺会尽到各自责任，最终签字确认。此协议具有法律效力，为保护双方利益应详细写明责任、义务、规定。以下是三种协议写法 仅供参考。
一、示例一
医患双方承诺协议书
姓名：__________
科室：家床科病区
住院号：__________
为了进一步提高医疗服务质量，树立良好的职业形象，更好地为广大患者的健康服务，
医院、医务人员的承诺
1、严格执行医院的各项规章制度，举止端庄，语言文明，态度和蔼，对病人一视同仁。
2、认真听取患者称述，视病情制定诊疗方案，并向患者或家属通报病情及采取的治疗措
施。
4、严格执行诊疗技术操作规范，避免医疗差错和事故。
5、不接受患方的宴请和“红包”及礼品;不以患者名义搭车开药、检查和治疗。
6、按规定标准收费并出具合法票据，提供特需服务应事先取得患者(家属)同意并签订协
议。
患者(家属或法定代理人)的承诺
1、自觉遵守医院及病房的规章制度，维护正常的医疗秩序。
2、如实陈述病情，积极主动配合医师、护士完成诊疗护理计划。
3、尊重医务人员的人格，发生医患纠纷时应采取正当、合法手段维护自己的权益，不得妨
碍其他患者的诊疗工作，影响医院的正常医疗秩序。
4、患者(家属)不以任何形式或理由向医护人员及其他工作人员赠送“红包”、礼品及各
种有价证券，不设宴相请。
5、按时按规定交纳各种医疗费用。
承诺双方签字：
患者(家属或法定代理人)签字：
责任医师签字：
护士长签字：
监督电话：卫生局纪委：__________医院纪委：__________医院医务科：__________
__________年__________月__________日
二、示例二
医患协议书
甲方：xxxxxx身份证号：
乙方：患者及家属：身份证号：
尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康!
特定如下协议：
1、乙方患者疾称名称__________。
2、甲方能保证__________治愈。
3、甲方要求乙方注意事项__________。
4、乙方付给甲方医疗费用__________。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字)：__________
乙方(患者签字)：__________
__________年__________月__________日
三、示例三
医患协议书
为建立良好的医患关系，促进医患之间的相互信赖和密切合作，使医护人员的诊治活动顺利开展，患者的疾病得到及时诊断、恰当治疗和早日康复，以达到提高医疗护理质量，维护病人康复之目的，特订如下协议：
医方：
2、尊重患者的人格和权利，对待患者，不分民族、性别、地位、财产状况，都一视同仁。
3、文明用语，礼貌待人;讲究卫生，仪表端庄，举止稳重，作风严谨。
4、廉洁行医，合理检查，合理用药;不接受患者的钱物和吃请。
5、为患者保守秘密，不泄露患者隐私与秘密，耐心做好患者的接待解释工作。
6、凡危重、手术、特殊检查、特殊治疗病人要做好谈话记录，向患者或家属讲明病情与利弊;并应尊重患者和家属意见。
7、为活动不便无人陪护的患者代写(寄)信件，代打电话，代缴费等。
患方：
1、遵守医院有关住院规定，积极主动配合同意医护人员实施的各项诊断、治疗措施;如不同意实施，应当签字。
2、保持病区整洁安静，不吸烟、不随地吐痰、不高声喧哗、不饮酒、看电视及收听广播不妨碍其他病员休息;做到剩菜剩饭入桶、废物入袋、不向窗外扔东西或倒水，阳台外勿晾晒衣服。不私带电炉，因床头都安装了中心供氧管道，以防着火爆炸。
3、遵守病区休息时间，非探视时间不会客、家属不滞留;不擅自离开病区，不在外留宿，否则后果自负。
4、如实叙述病史，不提与诊疗无关的要求，不要求医生开虚假医疗证明和与本身疾病治疗无关的药物。医保、农合病人请如实告知身份，规定不纳入报销的药品、诊疗项目及一次性耗材，费用由患者自理。
5、若医疗费用超过预交款，接到通知后应及时补缴;否则，欠款后电脑自动冻结，不能给予继续治疗;出院结算应做到人走账清，不留欠款。
6、在诊治过程中，有不同意见，可通过协商解决。如达不成共识，应通过合法途径解决，不得以任何理由、方式取闹，干扰医院工作秩序。如果拒绝诊治或自动出院，应当签字。
7、贵重物品及大数额现金请勿带入病区。
8、配合医护管理，住院期间注意自身安全，如您年事已高或身体虚弱，务必请家人搀扶如厕、淋浴、下床活动，以防跌倒坠床等意外事件发生。
9、为了患儿安全，请家属(监护人)不要让患儿攀爬和四处跑动，请随时加固床栏。监护人如有事外出，务必告知经治医生或护士。
以上条款医患双方均应遵守，互相监督。
经治医生签字：__________患者(或授权委托人)签字：__________
日期：__________年__________月__________日
协议书的目的为，避免医生和患者之间的法律纠纷 在产生纠纷时提供有力证据，保护双方利益。内容应写明住院患者的住院基本信息和双方所承诺的条款、义务，以及患者家属应给付的医疗费用，家属在住院期间要注意和要做的事项。如果产生异议，首先协商解决，再通过法律途径解决。病患家属应主动配合治疗和护理，有医疗纠纷可咨询专业律师。
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