一天喝8杯奶茶？真的会得糖尿病吗？

　　爱喝奶茶的姑娘们，这篇科普一定要收下。
　　本文约5110字，阅读时间约11分钟
　　前段时间，小编包包读到了一条有趣的八卦新闻。
　　一位可爱的女明星（为了方便起见，以下简称小伊）表示自己非常热爱奶茶，每天大概可以喝八杯。
　　某综艺节目上的＂八杯奶茶＂梗。图源：该节目截图
　　八杯是什么概念？
　　如果按照普通中杯的大小的话，一杯450ml，八杯就有3600ml了。根据2018年宁波市消保委对奶茶的抽查结果，市场上奶茶的平均含糖量为10g/100ml，八杯奶茶的含糖量大约是360g。一瓶正常大小的可乐（500ml），含糖量是50g左右。八杯奶茶，就相当于是7.2瓶可乐。
　　可能要喝不动了。图源：Pixabay
　　当围观的吃瓜群众纷纷表示难以置信的时候，小伊的粉丝们解释道：小伊有低血糖，所以爱喝甜的，平时才会奶茶不离手。
　　但是……喝这么多奶茶，真的没问题吗？喝完这么多奶茶会不会得糖尿病呢？低血糖的话，多喝奶茶、多吃甜食真的是合适的饮食方案吗？
　　带着这一大堆问题，小编采访了法医秘史专栏的主稿人＂我在你左右＂，一起研究下奶茶到底和我们的血糖有什么关系~
　　奶茶VS糖尿病
　　糖尿病到底是啥
　　包包：
　　感谢这位不愿意透露自己专业方向的主稿人童鞋接受我们的访问！
　　我在你左右：
　　不客气
　　……
　　时隔两年后，又一次给非法医秘史的专栏写稿子，感谢编辑团的同志们无时无刻不敞开的脑洞，感谢百忙之中还时刻关注着娱乐圈八卦新闻的编辑团团长包包……
　　包包：
　　这个就不用感谢了，这篇更新发出来的时候，早就是八卦旧闻了（咳咳）。
　　好的，进入正题，如果一天喝八杯奶茶，会不会得糖尿病呢？
　　炎热的夏天里，一杯冻奶茶是非常非常大的诱惑。图源：喜茶官网
　　我在你左右：
　　要回答这个问题，需要先了解一下什么是糖尿病。
　　糖尿病是一种体内胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。
　　包包：
　　这段是……教科书上的定义吗？胰岛素是啥？靶细胞是啥？完全看不懂，求解释。
　　我在你左右：
　　看来你的高中知识基本上还给老师了啊。
　　胰岛素是胰腺分泌的激素，它的主要作用是降低血糖；靶细胞……
　　包包：
　　等等等等，血糖……又是啥？
　　我在你左右：
　　好吧，那我们从头讲起。
　　就像是手机需要时常充电一样，我们的身体想要保持健康，就需要时常摄入能量。
　　正常情况下，人体从外部环境中获取能量的途径主要有两个。一个途径是呼吸，人体通过呼吸系统，获得空气中的氧气；另一个途径就是进食，人体通过消化系统，获得食物中的营养物质。
　　我们平时所说的营养物质的范围很广，但主要来说是碳水化合物、蛋白质和脂肪三大类。这些营养物质通过消化系统的消化、吸收、分解，转化为葡萄糖进入到血液之中，就叫做血糖，它也是我们今天这篇科普的主角。
　　事实上，血糖的来源，除了食物的消化（这个是主要来源），还有另外两种途径，一种是空腹时，肝脏将自己储存的肝糖元进行分解，变成葡萄糖进入血液；另一种是蛋白质、脂肪和从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。
　　这些通过各种途径生成的血糖，作用就是为身体的各个器官和组织提供能量和动力，以保持它们的正常运行。
　　但这并不代表血糖越多越好。就像是刚才说的充电的比喻，如果一个手机承载了远超负荷的电量，手机就会被充爆；而如果一个手机没有足够电量的支持，那么为了维持运行，手机的屏幕会变暗，网络功能可能会被关闭，如果没有及时补充电量，最终还可能强制关机。所以，人体要保持健康运行，就不能让血糖总是处于＂电量过载＂或是＂电量不足＂的状态。
　　这时，我们身体里的重要＂血糖调节官＂就出场了。在它的作用下，血糖在我们的身体里保持着动态的平衡，维持在一个相对稳定的波动范围——这个默默无闻却至关重要的角色，就是我们的胰岛。
　　胰岛的位置，在我们的胰腺（胰腺大概是在胃的下方）上。如果在显微镜下查看胰腺的组织学切片，可以看到胰腺上有一些不规则地聚集的细胞群落，就像是一座座独立的小岛。这些细胞群就是胰岛。
　　胰腺的组织学切片，可清晰看到胰岛细胞。图片来源：参考文献[2]
　　部分胰岛细胞会分泌出一种蛋白质激素，人们称之为胰岛素。
　　胰岛素就是调节血糖的＂幕后黑手＂。
　　事实上，胰岛素不仅仅能够调节血糖，还能够调节人体蛋白质和脂肪的合成，是我们体内一种重要的代谢调节激素。因为人体内的代谢都是彼此联系的，一旦某一环节出现问题，受影响的将会是全身，所以胰岛素的作用就非同小可了。
　　经过免疫组织化学染色的胰岛B细胞，主要分泌胰岛素。图片来源：参考文献[2]
　　现在，再让我们回过头来看看糖尿病的定义。
　　＂糖尿病是一种体内胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。＂
　　这里的靶细胞，指的是胰岛素所作用的细胞，一般情况下包括肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、肺脏细胞、肾脏细胞等等。所以，把上面的定义翻译成人话就是——当胰岛素无法正常发挥作用时，人就容易得糖尿病。
　　至于为什么叫糖尿病，是因为正常情况下，肾脏对葡萄糖是100%吸收的，但肾脏对葡萄糖的吸收也有一个限度，叫做肾糖阈（约10mmol/L），超过这个限度，葡萄糖就会出现在尿液中，也就形成了＂糖尿＂，这也是糖尿病一个很典型的特征了。
　　包包：
　　哦……所以，糖尿病和喝奶茶没有直接关系，和胰岛有直接关系？
　　我在你左右：
　　你终于看明白了，不容易啊。
　　判断会不会得糖尿病，主要看两点：
　　1. 胰岛功能是否正常
　　2. 胰岛素的质（结构）与量（正常分泌量）是否正常。
　　这两者都和奶茶摄入的剂量没有直接的关系。
　　包包：
　　以前一直以为喜欢吃甜食，才容易得糖尿病呢。
　　我在你左右：
　　糖尿病并不是吃糖太多而得病的，而是我们的机体无法正常代谢我们体内的糖类，进而使得糖类在体内升高，所引起的一系列机体器官和功能的损害。
　　糖尿病的形成原因有几大类：
　　第一类是家族遗传。
　　糖尿病患者家族中出现糖尿病患者的机会要高于其他人群，所以，一般看病时，医生会询问家族病史，如果家族成员中有人患有糖尿病的，也需要提供给医生，以供参考。
　　第二类是病毒感染。
　　有一些病毒感染导致的疾病，比如心肌炎、流行性腮腺炎等，也会伤害到胰岛细胞，导致糖尿病的发生。
　　第三类是精神压力。
　　如果长时间处于精神紧张或是情绪激动的状态，也会引起胰岛素对抗激素的分泌，导致血糖产生波动。这也是糖尿病发病的诱因之一。
　　第四类是饮食作息。
　　糖尿病在肥胖人群中的发病机率也比较高。因为吃很多又不锻炼，人体中的脂肪含量过剩，也会降低靶细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖升高。但这不意味着瘦子就完全没有风险。所以，看完今天的更新，就赶紧放下手机出门走走，锻炼身体吧！
　　包包：
　　所以，喝太多奶茶，虽然不会直接导致糖尿病，但如果保持这种不健康的饮食习惯，又不配合锻炼的话，也是会让自己变成容易得糖尿病的体质啊。
　　我在你左右：
　　是的。
　　好好锻炼吧，包包童鞋（痛心疾首）。
　　包包：
　　……
　　下一题。
　　奶茶VS低血糖
　　低血糖不就应该吃甜的吗
　　包包：
　　低血糖我知道，我上中学的时候，有次周一全校开晨会的时候，开会时间特别长，站在我身后的妹子忽然一头栽到了，还把我后脑勺磕得生疼……她那天没吃早饭，好像就是因为低血糖晕过去了。貌似老师们扶她喝了一些糖水，她就醒了。后来她每次出门都会随身带一盒薄荷糖，以防万一——所以如果是低血糖的话，喝很多奶茶应该没毛病吧？
　　我在你左右：
　　还是从定义说起？
　　正常人的血糖一般为3.9-6.1mmol/L（这是一个浓度单位），也有记载为3.9-6.0mmol/L，当人体血糖值低于3.9mmol/L时，可以认为是低血糖，但是是否出现症状因人而异。
　　包包：
　　这个听起来好像比较简单。所以低血糖可以大量喝奶茶吗？
　　我在你左右：
　　首先，要明确低血糖的原因，单纯的一次低血糖可能是由于空腹造成的，这种情况单纯的补充糖分或许就能恢复正常。就像你那位同学的情况，就是因为没有吃早饭的缘故。她的做法也没有问题，如果已经知道自己就是单纯的由于糖分摄入不足造成的低血糖的话，可以随身带上巧克力或者水果糖，感觉自己体力不支要进入低血糖状态的时候，将糖嚼碎舌下含服。
　　巧克力也是让人又爱又恨的甜食。图源：Pexels
　　但如果是频繁出现低血糖的状况，就应该去医院进行系统的检查。
　　千万别觉得糖尿病是重病，低血糖就不是，因为低血糖会发生休克，也是会死人的！
　　另外，糖尿病这种高血糖的疾病，有时也会出现低血糖的情况。
　　包包：
　　等等，糖尿病的表现不是高血糖吗？为什么也会发生低血糖？我糊涂了。
　　我在你左右：
　　这部分要解释起来很复杂，简单说，第一，糖尿病患者一般都在服用降血糖药物，如果使用了降糖药物，然后没有及时进餐，或是进行了剧烈的运动，就会发生低血糖。第二，糖尿病患者的身体里，负责调解血糖的神经内分泌机制可能会衰竭，机体无法进行生理性的调节，也会造成血糖过低的情况。
　　所以，低血糖只是身体的表现，实际形成的原因可能是多种多样的，不能排除是因为糖尿病而引起的低血糖的情况。
　　包包：
　　原来如此。如果是这样的话，低血糖还真不能随便用喝奶茶来对付啊。
　　我在你左右：
　　没错。
　　低血糖一般会出现心慌，气短，出冷汗，虚脱，眩晕等症状，但是很多心脑血管疾病或者颈椎疾病也会出现这样的症状。
　　所以，如果有人忽然晕倒了，首先要确定，这个晕倒的人是不是真的是低血糖，如果你无法确定情况，还是尽快拨打120，或者联系相关的救援单位，不要盲目施救。比如一个人用手按着心前区，表情痛苦且晕倒，或许他是一个心梗的患者，而不是低血糖。
　　包包：
　　太吓人了，遇到紧急情况还是先打急救电话，询问医生最靠谱。
　　哪些人不适合喝奶茶
　　包包：
　　好啦，我总结一下今天的战果：
　　1. 喝八杯奶茶，不会导致糖尿病。但肥胖是糖尿病的诱发因素之一，喝八杯奶茶有可能导致肥胖，大家还是三思而后行。
　　2. 单纯的一次低血糖，可能是因为空腹造成的，可以单纯地喝奶茶或者用其他方式补充糖分，但如果是长期的低血糖，有可能就患有别的疾病（甚至可能是糖尿病的症状），不建议用喝奶茶来解决。
　　对了，如果长期低血糖，又没有及时治疗，最后确诊是糖尿病，那是不是以后再也不能喝奶茶了？
　　我在你左右：
　　糖尿病的人，吃东西的确是需要控制糖的摄入量。
　　但这里说的糖分两种理解，一种就是我们广义上认为的糖，也就是我们平时见到的超市中出手的红糖、白糖、冰糖等；还有另外一种就是我们每天摄入到体内，在体内分解的糖，比如我们吃下去的米、淀粉等等，它们到体内经过代谢都会被分解为小分子的糖，而糖尿病患者的血糖控制包括了这两方面所提及的糖。
　　不管是大碗宽面还是重庆小面，都是碳水化合物，也都在需要控糖的范围。图源：Pixabay
　　包包：
　　市场上似乎有无糖奶茶？不过里面的全脂牛奶，成分里也有乳糖的，所以糖尿病患者也不可以喝这类无糖奶茶，对吧？
　　我在你左右：
　　为了健康，尽量不要。
　　包包：
　　如果没有低血糖，一天喝八杯奶茶，可能导致什么后果？
　　我在你左右：
　　正常人你让她喝奶茶，一般喝不死，无法控制摄入量，只能建议适量饮用。
　　但是做过胃切除的患者，不建议这样大量地饮用奶茶。
　　另外，也要看喝奶茶的人自己的身体情况，有没有糖代谢异常。
　　在我国，有很多人虽然不是糖尿病，但是他们处于糖耐量异常状态，也就是说，不是糖尿病，但是下一步很可能就会发生糖尿病。
　　正常人在口服葡萄糖之后，在服用1小时、2小时后分别测定血糖浓度，可以降低到正常范围，而这部分糖耐量异常的人不能。所以，想喝八大杯奶茶的同学，这是个人爱好，但是最好是先确定自己是不是一个糖代谢正常的人，或者糖耐量试验是否在正常范围。
　　包包：
　　嗯嗯，如果是奶茶的狂热爱好者，千万要注意量力而行啊。
　　其实，吃任何东西都要按照控制适量的原则，对吧~
　　吃糖太多，会有各种各样的隐患，比如高血压、骨质疏松、细胞老化、口腔溃疡和蛀牙……对了，说到蛀牙，你还记得2015年的时候，你挖了一个坑，打算要写法医吃科学——不，法医齿科学吗？
　　我在你左右：
　　吃科学……吃货本性暴露无遗了吧？
　　吃东西要适量，催稿也要适量啊——我先下线了，再见。
　　包包：
　　哎？？？？
　　咳咳，那就让我来完成今天的收尾吧。
　　今天一直在说控糖的问题，最近流行的低糖饮食、无糖饮食，大家有了解吗？你们是如何看待吃糖的问题的？你们平时一天喝多少奶茶呢？今天的内容对你们有帮助吗？欢迎在评论区里留下你们的看法~~~参考资料：
　　[1]王吉耀.内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社.2010
　　[2]高英茂.组织学与胚胎学[M].2版.北京：人民卫生出版社.2010
　　[3]糖尿病形成的根本原因，在于这4大因素，个个都不能小看.39健康网
　　主稿人：我在你左右、包包；编辑：包包；质检：笑言；排版：CC
　　题图：韩剧《请回答1988》剧照；图源：豆瓣电影
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