人们经常会听到这样的说法:"我最近感觉有些不舒服,想去做个体检检查一下。"这其实是大多数人都会存在的思想误区。 天津医科大学肿瘤医院预防医学中心主任刘俊田介绍,需要纠正的是,体检并不等同于看病,如果感觉身体不适,应尽快去医院做针对性的检查,以便开展相应治疗。而体检则是通过不同的生理指标来评价描述人体健康状态,对身体进行定期健康管理。 01普通体检与防癌体检怎么选? 体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检者的身体检查,是医疗的诊断环节,是针对症状或疾病及其相关因素的检查。 在体检项目的选择中,常规体检和专门的防癌体检是有所区别的。 常规体检所关注的多为基础病、慢性病,例如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而防癌体检则是在普通体检的基础上更侧重于癌症的早期筛查。 如果只进行常规体检,没有选择癌症筛查项目,就有可能出现"年年体检,为什么还会发生癌症晚期"的困惑。 因此依据个人具体情况,综合分析既往史、家族史、健康危险因素以及经济状况,进行有针对性的个性化体检,早期筛查肿瘤,才是防癌体检的主旨。 每个人的年龄、健康状况不同,健康体检方案需要因人而异。不同个体有针对性地选择检查项目,才能发挥体检的真正作用。至于定期体检的时间,建议每半年至一年体检一次。 而普通体检的基础项目每个人都需要做,它包括:一般检查(身高、体重、血压、脉搏、腰围)、内外科检查、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、常规心电图、胸部正侧位片、肝胆脾胰双肾超声等。 此外,应该根据不同人群有针对性地量身定制体检套餐。老年人由于机体各器官的功能均在逐渐退化,加之可能患有某些慢性疾病,体检项目和年轻人相比,不仅要更全面,也需要更加有针对性。 02专属防癌体检如何选? 适合自己的,才是最好的。 有些人认为防癌体检越贵越好,各种检查项目轮番上阵,殊不知这样并不一定能够达到理想的效果。 选择了不恰当的检查项目,还有可能会适得其反,耽误病情。那么怎样才能选择出适合自己的防癌体检呢? 首先,应该将常规体检作为必选的基础项目,大致包含体格检查(身高、体重、血压、心率等),内外科检查(直肠肛门指诊、乳腺触诊、妇科双合诊、头颈耳鼻喉触诊等),实验室检查(血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、宫颈刮片等),辅助检查(超声、胸片、心电图等)。 其次,根据医生的评估和建议,结合自身状况选择增加个性化项目,有既往病史及家族史的人群,应该有针对性地增加相应检查。 比如,有乳腺癌家族史的人群,应适当增加乳腺超声、乳腺钼靶、基因检测等;职业疾病、特殊工种及既往有肺部疾病的人群,应考虑增加胸部低剂量CT等;既往有肝炎及前列腺病史的人群,应考虑增加肿瘤标记物等;有家族性肠息肉的人群,应考虑增加结直肠镜等。除此之外,年龄、地域、不洁饮食和不良生活习惯等,亦需要纳入个性化体检选择范围。 最后,防癌体检并不是一劳永逸的事情,一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此,选择一个值得信赖的体检机构,定期进行体检,做好每次体检结果的收集和保存,通过逐次体检结果比对和既往病史的收集,构建良好的个人健康管理档案,才是抵御癌症的重要堡垒。 03体检是否有意义? 事实上,并不是一次体检没有发现,就一定不会出现癌症。 目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤,一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌,不一定能够通过体检筛查出来;早期胰腺癌病情隐匿,位置较深,也很难被发现。 体检没有发现癌症是好事情,但是从思想上不能麻痹大意或走入误区,仍需要增强防癌意识,防癌于未然。 保持良好生活习惯,通过进行动态的个性化体检方案,建立起自身健康管理档案,都是目前较为稳妥的防癌手段。就防癌体检的选择而言,个性化是主旨,定期检查、动态对比则是重要手段。 尤其需要注意的是,不能以体检取代就医诊断,体检只是一个筛查过程,当发现可疑症状时,仍然需要到正规医院进一步检查。 "肿瘤预防是一个分级体系,一级预防需要自身提高意识,养成良好习惯,保持积极心态;二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗。分级预防相互结合,才能维持良好的健康状态。"刘俊田主任表示,"治未病,才是体检所追求的最高境界。" 不同人群潜在病情及侧重项目 体检并不是检查一次就可以了,而是需要定期进行检查。这是因为有很多疾病发展比较快,特别是肺癌、肝癌等疾病发展迅猛,一定要定期筛查。并且,如果检查出问题,一定要及时到医院治疗。 老年人:呼吸系统、消化系统、心脑血管、骨关节、内分泌等方面,并定期复查,如进行动脉硬化检测、心脏彩超、心功能测定等有针对性的项目。 青少年:重在检测生长发育情况,及时发现体格和发育异常,如要定期检测身体铅含量、微量元素、贫血及营养不良等。另外,还要注意检查视力,有助于及时发现近视。 中青年:中青年除了常规体检,要根据不同职业特点有针对性地增加一些体检项目。 办公室人员:检查颈椎、眼睛 噪音环境工作人员:应关注听力检查 长期站立工作人员:重点检查是否有下肢静脉曲张等下肢循环系统问题 工作压力大生活不规律者:重点检查是否有心脑血管疾病,如心肌缺血、动脉硬化、血压偏高等 运动量少者:应注意是否有内分泌失调、血脂升高等情况 饮食不规律者:存在心脑血管疾病、胃肠疾病的潜在风险 04哪些人最应该做防癌体检? •肿瘤高风险人群 •有肿瘤家族史、频繁接触致癌物等。 •居住在肿瘤高发地域。比如广东省就是鼻咽癌的高发地域;河南、河北等地域食道癌高发;而上海是肝癌高发地域;北方的黑龙江、吉林、辽宁等是肺癌高发区地域。 •有吸烟、喝酒等不良习气 •熬夜、吸烟、喝酒、压力过大等不良生活习惯,都很有可能诱发癌症。 •年龄在45岁以上。45岁以上的人群,也是癌症高发年龄段。这个年龄段的人群身体抵抗力呈下降趋向,更容易被癌细胞"趁虚而入"。 生活防癌重在落实 生活方式最重要。生活防癌最重要的是"合理膳食,适当运动"这八个字,但大家不妨扪心自问,自己做到了吗?把健康的生活方式融入到每一天的点点滴滴中,看似简单,实则不易。 比如,有些人体检查出脂肪肝,医生建议多运动、少吃高热量食物,而他出门就忘了,或坚持十天半个月就放弃了。生活防癌重在变被动为主动,做自己的"保护神"。 保持乐观豁达 情绪与健康关系密切,肿瘤的发病就与情绪有一定关联。人不能老钻牛角尖,要学会排解压力、放松精神,保持乐观、豁达的心态,让身心处于平衡状态,不仅患癌风险小,还能让身体机能处于良好状态。 即使患癌,豁达的患者,其治疗效果也明显好于忧郁的患者。因此,医生和家属要常对癌症患者进行心理辅导,使他们心态平和。 40岁以上人群每年一次健康体检 人体就像一台机器,问题发现得早,简单修理一下就好了;如发现得太晚,处理起来就很麻烦。疾病也是如此,越早发现,治疗效果越好,耗费的治疗成本也越少。拿到体检报告后,要认真阅读,看不懂的地方及时问医生,按照报告建议去调整生活习惯。 多吃5种公认的防癌蔬菜 芦笋——芦笋所含营养元素全面,芦笋含有特别丰富的组织蛋白、丰富的叶酸、核酸、硒,列30种抗癌植物之首,是世人公认的抗癌药物。芦笋入肺经、肾经,治疗肺癌、肾癌、皮肤癌、膀胱癌、淋巴癌疗效显著。 胡萝卜——缺乏维生素A,癌症发病率比正常人高2倍多。胡萝卜中所含的胡萝卜素能转变成大量的维生素A,因此,可以有效地预防肺癌的发生,甚至对已转化的癌细胞也有阻止其进展或使其逆转的作用。 胡萝卜中含有较丰富的叶酸,为一种B族维生素,也具有抗癌作用;胡萝卜中的木质素,也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。对长期吸烟的人,每日如能饮半杯胡萝卜汁,对肺部也有保护作用。 菠菜——菠菜含有大量的植物粗纤维,具有促进肠道蠕动的作用,利于排便,减少致癌物质在肠道中的停留时间。 而且吃菠菜可以降低熟肉中的致癌物对人体细胞的破坏作用,使肠道肿瘤危险降低一半,从58%降至32%。此外,菠菜含有非常丰富的可抗击癌症的β胡萝卜素和叶酸。但由于菠菜中草酸含量较高,因此肾结石患者不宜大量食用。 荠菜——荠菜的营养价值非常丰富,含蛋白质、脂肪、食物纤维、有机酸、苹果酸、矿物质和各种元素钾、钙,镁、铁以及维生素C、烟酸和B族维生素。芥菜中所含的二硫氛硫酮具有抗癌作用;还含有丰富的维生素C,是一种很好的防癌食物。 玉米——玉米中含的硒和镁有防癌抗癌作用,硒能加速体内过氧化物的分解,使恶性肿瘤得不到分子氧的供应而受到抑制。镁一方面也能抑制癌细胞的发展,另一方面能促使体内废物排出体外。玉米种也含有一种"谷胱甘肽"的抗癌因子。