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药品大降价,为什么还看不起病?

  最近,很多人都关注到药价大幅下降的事情。11月,第三批国家带量采购执行,55种药品、191个产品中选,涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种,平均降价幅度高达53%。
  这意味着,我们去医院看病开药,可能比过去少花很多钱。对整个社会来说,自然是解决"看病贵"这个老难题的一大进步。
  长期以来,"看不起病"是多数普通人的心病。平时去一趟医院,挂号费、门诊费、检查费、药品费、请假误工费……动辄就是几百上千,对普通工薪阶层来说,还是会"肉疼"一下。但真正的考验不止于此,大病医疗才是普通家庭无法跨越的经济大山。
  治一场病倾家荡产,你愿意吗?在医院里,每天都会有人需要面临这样的选择。而比这更残酷的是,还有一些人,甚至连选择权都没有。因为,没有钱。
  这两年触动过无数人的《人间世》,是一部医疗新闻纪录片,拍摄地点就在医院。镜头下的主人公们,每天都在上演生死时速。对"活着"的渴望,让他们和家人穷尽努力。
  在《人间世》第二季里,一位叫闫宏微的上海大学老师,在33岁那年被诊断为晚期三阴乳腺癌。因为化疗效果不佳,她和家人决定带着全家拼拼凑凑的16万人民币,到美国MD安德森癌症中心试一试。而这笔钱,在见了两次主治医生,进行一次血常规检查和一次穿刺手术之后,就花光了,连治疗方案都没有得到。
  在大病重病面前,钱更像是一个数字,但它又是生命的曙光。就像《人间世》总导演秦博所说:"在ICU,维持一个人的生命足以让他周围的人陷入巨大的困境,因为生死和金钱在这里直接挂钩。"
  我们之所以抱怨"看病贵",本质就是医疗费用超出了自己所能承受的经济能力。针对这个问题,新医改做了很多努力,比如取消了药品加成,药费普遍降低了20%。还有像CT、核磁共振等部分大型仪器的检查费用也比以前有所降低。再到这次通过大量采购药品,逼迫药企薄利多销,降低药价,都是为了给病人减负。
  但即使这样,在重疾面前,大多数普通家庭还是难以承担。巨额医疗费的问题,非一朝一夕能改变。作为普通人,我们更有可能做到的,是花小钱防大病。
  很多大病重病,如果是在病程初期发现和干预,结果可能完全不一样。比如女性高发的乳腺癌和宫颈癌,如果发现得早,在早期及时治疗,治愈可能性非常高。
  花小钱防大病的本质,是把有限的钱花在检查费上,尽可能减少重症发生的概率。每年定期的常规体检,相信很多人都意识到它的重要性。但还有一些针对特殊人群的专项检查,却常常被忽略了。
  比如女性除了建议接种HPV疫苗之外,根据美国的宫颈癌筛查指南,20岁以后最好每3年进行一次宫颈癌筛查,医学上有TCT和HPV两种检查。其中TCT是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,宫颈癌细胞的检出率高达95%以上,还能及时发现癌前病变和微生物感染。而在医院做一次TCT检查,费用一般不到200元。
  除了宫颈癌,乳腺癌可以通过乳腺筛查,实现早期发现、诊断和治疗,降低死亡率。《中国女性乳腺癌筛查指南(2019)》建议,一般风险女性在45岁之后,每两年进行一次乳腺X线检查。这项检查费用一般为200-300元。
  乳腺癌和宫颈癌,是公认的女性健康杀手。而胃癌和结直肠癌对人的攻击就是不分性别了,甚至更容易盯上男性,发病率和死亡率还较高。结肠癌高发年龄在45岁以上,胃癌的高发期也差不多,是40-70岁。
  广东省中医院总院脾胃病科大科副主任张北平认为,40岁以上的普通人,无论男女,最好都能做一次胃肠镜检查。检查能观察胃肠道内有没有溃疡、息肉和肿瘤,大部分结直肠息肉发展成癌症,需要10年以上的时间。如果能尽早发现,也许就能避免生命悲剧。而胃肠镜检查的费用,仅需数百元。如果经济允许,也可以选择无痛胃肠镜,大概需要花1000+元。
  更需要提高警惕的是有癌症家族史的人,遗传发病风险会更高,这些必要的检查手段,可以更早地进行或咨询医生的建议。不管怎样,把预防和筛查做在前面,一定是对抗重疾的有力武器,也是把保障身体健康的钱花在刀刃上。
  当然,尽管我们把风险降到最低,还是有概率生病。万一真的遇到大病重病,摆在普通人眼前的,恐怕只有自救这一条路。一家市场研究机构今年10月发布的《网络大病筹款平台行业洞察报告》显示,近四年已经有超500万大病家庭通过筹款平台求助。
  在我们的朋友圈里,每当点进这些求助信息,看到的筹款目标动不动就是几十万元。将高额的医疗费、康复费依托于别人的爱心捐助,是一条有效路径,但也很被动。
  而且,因为部分恶意筹款的案例,人们对筹款平台的信任度在下降,加之朋友圈越来越多的求助转发也让人们对此逐渐"免疫"。也许未来,这条路也没有那么好走。
  相比之下,尽可能早地为自己和家人规划一份重大疾病保险,更是一条在风险面前,让自己掌握主动权的自救之路。安康福·重大疾病保险  ,可保障150种疾病,最高可赔付70万,高额治疗费用不再愁,还赠送贴心健康服务。

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