疾病
男性疾病中哪种最多风多雨?答案是血精!血精会对患者和伴侣造成很大压力,经常会感觉自己是不是得了绝症。而血精引起的病因大多是良性的,只有2-3%与恶性肿瘤有关,年龄大的几率更高。血精患者大多可以通过观察或保守治疗治愈。所以泌尿科医生在门诊遇到血精患者,一定要先平复情绪,千万不要随风起舞,穷。
症状
血精,顾名思义,就是精液中有红色的血液,但不一定全是红色,也可能是铁锈色。注意是否有排尿困难、尿频尿急等排尿症状,或性交不舒服,是否有发热、体重变化或骨痛。大多数人都会发生一次,但有些情况可能会持续长达两年。一般来说,持续时间越长,可能越严重。
病因
感染和炎症:最常见的病因,约占所有病因的40%,其中最常见的是人类疱疹病毒和衣原体感染,也是性传播疾病,在某些地区可能与结核感染有关。损伤:碰撞或过度的性活动可能会引起输精管或精囊的微血管,但更多的情况是前列腺或精囊内有小结石与壁摩擦出血。医学行为原因:比如1/3的前列腺活检患者会有一过性血精子。输精管或精囊梗阻:由于某种原因,输精管内压力升高,导致微血管破裂出血。凝血功能差、血压高的恶性肿瘤:其中前列腺癌占70%-80%,患者均在40岁以上。其他也可能是精囊炎或睾丸癌。原因不明:70%的患者早期找不到原因。随着诊断技术的发展,不明原因的比例已经下降到20%左右。
风险因素
性生活频繁的年轻人
40岁以上的男性
诊断和测试
血精患者大多会自行好转,所以诊断的目的是为了找到有需要的、可以治疗的血精患者。详细的病史和体检可以找出一些原因。尿检和尿细菌培养,对于年轻患者,可以考虑性病筛查。精液或前列腺液的细菌培养。如果超过40岁,可以考虑筛查癌症,比如服用前列腺特异性抗原(PSA)。肝肾功能及凝血功能检查。经直肠前列腺超声可以检查输精管或精囊的梗阻或结石。断层扫描和核磁共振检查是最后的检查工具。膀胱镜有时会有一些发现,如尿道息肉或尿道炎。
处理方法
治疗基本看病因。如果是感染,就要找到合适的病原体,使用合适的抗生素。如果输精管或精囊堵塞,可经尿道切开治疗。最重要的是不要错过恶性肿瘤。