一对看来有修养、有深度的年轻男女走进诊间，挂号的是男士，脸庞有一丝杞人忧天的味道。
按照惯例，我会看一下婚姻栏─未婚。
还是平常的开头语：“先生今天是哪里不舒服？”心想不外乎是处理早泄或性病，这种年纪差不多就是这些小困扰。
年轻人说：“我没有不舒服，是想咨询，医师，我想做结扎。”
“你想做结扎？”我不是聋了，只是再度确认有没有听错。
“你结婚了﹖”
“没有。”
“那为什么要结扎？”
“这个年代养小孩很艰苦，而且小孩会很可怜。”
“小孩为什么会很可怜？”
“他们要面临很大的压力，像我们现在就已经压力很大了。”
“你们有什么压力？”
“学业竞争，工作难找、微薄的薪水……我怎么养小孩？”
果然是一个杞人忧天的男士。我抬头望望他女朋友，毕竟是两人的事。
女生说：“我尊重他。”
我反驳他女朋友：“你怎么确定不会后悔？”女朋友说不出理由。
我展开我的三寸不烂之舌告诉他们，生儿育女是人生的另一阶段，孩子会让我们成长，人生更有智慧，体认宇宙的传承意义……“像我有小孩后，更爱我的父母，对病人也更能感同身受……。”
“张医师你说的我都懂，我不是不爱小孩，我是怕以后可能会虐待他们，怕以后社会很难谋生，怕他们遇到坏人，怕……”
我说：“先生，拒绝帮未婚男士结扎，是我们泌尿科医界的潜规则，除非你能用更好的理由说服我，否则我要立刻退你的号，请你们回家思考思考再说。”
他歪着头，仔细地想了一下：“我有家族疾病史。”
这理由够充分，通常有遗传性疾病，男性结扎还有补助，不早说。
“你家族是什么遗传疾病？”
“我爸有糖尿病、我妈有高血压、我弟有过动症、还有我阿姨……”.
听他这样说，我在心里大喊：“哇咧，我还有爱睡病呢！”马上回他：“这不算啦，你这些理由还是不能说服我。”
其实，我眼角看到女朋友的无奈，一个女人终生无法生育会是很遗憾的一件事，一个男生因为忧虑未来孩子的环境，而采用绝育来规避，是不是太极端了？
我对他女朋友说：“爱一个男生爱到愿意牺牲自己的生育权，我怕你将来会后悔。”把健保卡双手奉还，“你们还是回家想想。结婚后半年还是坚持不想生，张医师免费帮你结扎，好吗？”
男性结扎是绝育手术，真的不想生小孩才采用此手段。
有些人误以为男性结扎像绑鞋带一样轻易简单，不想生就绑起来，想生就解开，绝对不是这样。男性结扎是把双侧输精管剪断、绑紧，永不相通，请务必三思，确定不想生育才做这种避孕措施。
有些遗传性疾病，由于遗传机率高或父母无法照顾小孩，如唐氏症宝宝，可以采预防性结扎，但是一般人如果未婚、无特殊理由，泌尿科医界会拒绝为男性执行绝育手术。
结扎后，万一有特殊原因，想要再接通也不是难事，以目前显微技术是轻而易举，只是费用偏高，而且随着结扎的时间越久，接通率和怀孕率会逐年下降，请勿因一时冲动而动此手术。
不久前我碰到一对夫妻，他们已经生养2个小孩，不小心怀老三，决定拿掉小孩来结扎。
没想到术后1个月，先生突然冲进诊间：“医师，我还要生（育）来得及吗？”
原来，他最近流年不顺生意失败，算命告诉他是拿掉的老三在作怪，把他生回来，命运就会改观。
