1.米非司酮:性交后3天(72小时内)口服1片;
2.左炔诺孕酮片(商品名毓婷或安婷):性交后72小时内口服1片;
3.短效口服避孕药(复方左炔诺孕酮片):性交后72小时内口服4片,12小时重服一次;
4.宫内安放带铜节育环:在性交后五天(120小时)内放置。
采用紧急避孕方法需要注意的问题:一般来讲,任何紧急避孕法均少见绝对的医学禁忌证。妇女们非常关心这些治疗方法对可能的妊娠会有什么影响,但没有证据表明它们有严重的副作用。妊娠危险性最高的,是从排卵前5天至排卵后1天,然而周期再规律的妇女的排卵期也会有变化,所以,妇女很有可能在似乎根本不可能的日子里受孕。因此,对任何处于危险之中的妇女都能使用紧急避孕,除非是在正常经期的前3天内性交,或在寻求治疗前正常月经已经开始。但如果具有严重的病灶性或进行性周期性偏头痛史,或是有显著增加血栓栓塞和肝脏药物代谢酶的因素,则应慎用。
1.紧急避孕药不适用于经常、反复使用,更不能用它来代替常规避孕方法,否则易引起月经紊乱;需要紧急避孕的妇女可以分为两类:一是不情愿的、意外的、进行无保护性交的妇女;二是由于避孕套破裂或移位等避孕失败的妇女。由于紧急避孕的就诊时间往往是无计划的,妇女可能没有记住应向医生报告的上述信息,因此,在平时的教育和宣传中,应让妇女对紧急避孕有些了解。
2.紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用,用药后不能再有无防护措施的性交;
3.如果饭后服用,或在服药前半小时服东莨宕碱,会减少恶心、呕吐的发生。由于胃复安和氯拉嗪本身具有锥体外作用、乳房触痛和乳溢等副作用,所以最好不使用它们来解决雌激素的副作用。如果服药后一小时内发生呕吐应尽快补服1片。
4.无保护措施的性生活后服药越早,防止非意愿妊娠的效果越好;
5.因身体的其他原因经医生检查后慎用;不宜用以上某种紧急避孕药者,应当遵医嘱;
6.有生殖道炎症及因其他原因经医生检查不能放置宫内节育器的妇女均不能采用带铜宫内节育器作为紧急避孕。
7.以上紧急避孕方法在单次无防护措施性交后,如果能正确使用,效果是非常好的,失败率约为0.1%―3%。服药后下次月经来潮的时间很可能提前(约39%)或不变(51%),但也有7%的妇女会推迟。如果在3周内尚无正常周期出现,就应进行妊娠试验。
以后应如何避孕。由于紧急避孕措施只是一种短期行为,它没有提供继续的保护,所以,所有未来的性交都必须采取其它保护措施。屏障法自然是可行的方法。激素法一般应从下一个周期再开始。如果妇女不愿意使用屏障法避孕,就可以直接使用激素法,但妇女在前7天中不能依赖于激素。特别应该注意的是,虽然妇女在月经初期妊娠的危险性较低,但排卵仍时有发生。开始时妇女可能有一些不规则出血,如果有任何怀疑的话,那么在3周后进行妊娠试验可以澄清这些问题。如果真的妊娠,人们也不必过分担心紧急避孕药激素对胎儿的影响。