了解了发病起因,对患者了解自身的病情和身体状况很有帮助,也有助于预防我们预防艾滋病发生,接下来让我们一起来了解一下艾滋病的主要发病原因是什么?
发病原因
自 1981年美国报道发现一种能对人免疫系统产生破坏力的反转录病毒后,1983年法国巴斯德研究所Montagnier等首先分离出一株病毒,当时命名为淋巴结病相关病毒lymphadenopathy associated virus,LAV。1984年美国Gallo等又从1名获得性免疫缺陷综合征患者活体组织中分离出病毒,命名为嗜人T淋巴细胞病毒Ⅲ型HTLV- Ⅲ,同年Levy又分离出获得性免疫缺陷综合征相关病毒ARV。经鉴定证明这些病毒为同一病毒,归入反转录病毒科。随后于1986年7月被国际病毒分类委员会将其统一命名为人类免疫缺陷病毒HIV,又称艾滋病毒。人类免疫缺陷病毒是RNA病毒,可在体外淋巴细胞系中培养,属反转录病毒科 Retroviridae慢病毒属Lentivirus。迄今已发现人类免疫缺陷病毒有两型:人类免疫缺陷病毒1型HIV-1和人类免疫缺陷病毒2型HIV-2。
1.HIV-1 起源于中非,扩散到海地、欧洲、北美及全世界,它选择性地侵犯CD4 T淋巴细胞和单核巨噬细胞亚群,也能感染B细胞、小神经胶质细胞及骨髓干细胞,是引起获得性免疫缺陷综合征的主要毒株。
1HIV- 1的形态及结构:电镜下观察HIV-1呈圆形颗粒,直径约110nm。病毒外膜由两层类脂组成,它系新形成的病毒从人的细胞芽生至细胞外时形成,既有病毒蛋白成分,也含有宿主细胞膜的蛋白质。锚定在外膜上的外膜糖蛋白Env由三分子的球状物gp120和三分子的主干gp41组成,gp120呈球形突出于病毒包膜之外,gp41与gp120相连,另一端贯穿病毒包膜。包膜内是呈钝头圆锥形的核,位于中央,核壳蛋白是p24。核内含两条完全相同的单链病毒 RNA链、Mg2 依赖性反转录酶、整合酶和蛋白酶等成分。在病毒的外膜和核壳之间,有一基质蛋白P18,见图1。
2HIV-1的基因组及其功能:HIV-1病毒基因组长约10kb,两端各有一个称为长末端重复1ong terminal repeat,LTR的RNA序列,长约634bp。LTR含调控HIV基因表达的DNA序列,可控制新病毒产生,能被宿主细胞或HIV的蛋白所触发。 HIV-1病毒基因组还含有3个基因,包括3个结构基因和6个调节基因图2。
3个结构基因是gag、pol和env。gag基因 310~1869bp编码病毒核心的结构蛋白,产生1个分子量为55 103的前体蛋白p55,裂解后成为4个较小的蛋白成分:P18、P24、 P9和P7,它们共同构成的病毒的核心蛋白结构。pol1629~4673bp基因编码一个较大的前体多肽,它包括3个蛋白质产物:蛋白酶p13、反转录酶p66/p51和整合酶p31。env5781~8369bp编码一个含糖多肽前体gpl60,后裂解为外膜糖蛋白gpl20和跨膜糖蛋白 gp41 。
6个调节基因是tat,rev,nef,vif,vpr和vpu,它们可编码一些蛋白质,分别控制病毒感染细胞的能力、病毒复制和引起疾病。如:tat5358~5635bp基因编码分子量为14 103的蛋白质p14,它在转录和转录后水平上调HIV-1的表达。 rev4493~4542bp基因是HIV-1复制所必需的,它可促进未拼接的病毒mRNA从细胞核转移到胞质。对结构蛋白有正调控作用,对调节蛋白有负调控作用。缺乏时,gag和env蛋白不能合成。vif4588~5196bp编码分子量为23 103的蛋白质P23,有了它才能产生具有感染性的病毒体。vpr5592~5828bp编码分子量为15 103的蛋白p15,它有助于转运病毒整合前复合物到胞核,具有较弱的反转录激活作用,可促进病毒蛋白产生。vpu编码分子量为16 103的蛋白质p13,它可能影响着新病毒颗粒的装配和释放。nef4970~5043 bp基因编码分子量为27 103的蛋白质p27,可下调LTR表达,降低HIV-1感染细胞的CD4 表达,对HIV复制起负调节作用。
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