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妊娠期染上生殖器疱疹应该如何处理

疱疹可以传染给任何年龄段的人群,尤其是年轻人患病率较高,不仅对身体健康造成危害还会影响生育,因此患者必须及时治疗,使病情得以控制。另外生殖器疱疹容易复发,多次复发给患者在心理上造成阴影甚至患上抑郁症,那么妊娠期染上生殖器疱疹应该如何处理呢?

如果是在妊娠期内得上了生殖器疱疹,会给胎儿带来比较大的影响。妊娠期首次感染HSV(即怀孕期间患原发性生殖器疱疹)者危险性较大,胎儿感染率达20-50% 。流产、早产、低体重和畸形的发生率明显增加。妊娠期发生无症状性生殖器疱疹(即妊娠期首次感染HSV病毒,血清阳转,但未出现疱疹皮损),其早产的危险性也会增加。妊娠期复发性生殖器疱疹危险性较小,其早产或胎儿生长迟缓的发生率无明显增加,所产婴儿感染率也在10% 以内。

妊娠期生殖器疱疹的治疗:

(1)在孕妇中,阿昔洛韦等药物的使用尚有争议,如需使用,应权衡利弊并征得患者的知情同意。目前主张,孕妇初发生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦治疗;有并发症者,应静脉滴注阿昔洛韦治疗。

(2)对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在妊娠最后4周时,可通过持续的阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率。对于既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无任何复发迹象的孕妇,可不进行阿昔洛韦治疗。

(3)对于有活动性皮损或有发作前驱症状的孕妇,在无禁忌症的前提下,可于破膜之前进行剖宫产术,但剖宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生。

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