阴道由副中肾管(又称苗勒管)和泌尿生殖窦发育而来。副中肾管的形成和融合过程异常以及其他致畸因素均可引起阴道的发育异常,下面来了解一下女性阴道发育异常有哪些种类?
阴道横隔:
为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位,但以上、中段交界处为多见,其厚度约为lcm.完全性横隔较少见,多数是隔的中央或侧方有一小孔。月经血可自小孔排出。横隔位于上段者不影响性生活,常系偶然或不孕检查时发现。位置较低者少见,多因性生活不满意而就医。一般应将横隔切开并切除其多余部分,最后缝合切绿糙面以防粘连形成。术后短期放置模型防止挛缩。若系分娩时发现横隔阻碍胎先露部下降,横隔薄者,当胎先露部下降至隔鼓起撑得极薄时,切开后胎儿即能经阴道娩出;横隔厚者应行剖宫产。
阴道纵隔:
为双侧副中肾管会台后,其中隔未消失或未完全消失所致。有完全纵隔和不完全纵隔两种。完全纵隔形成双阴遒。常合并双宫顼、双子宫。有时纵隔偏向一侧形成斜隔。导致该侧阴道完全闭锁,可出现因经血潴霉所形成的阴道侧方包块。绝大多数阴道纵隔无症状。有些是婚后性交困难才被发现,另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。若斜隔妨碍经血排出或纵隔影响性交时。应将其切除,刨面缝合以防粘连。若临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降,可沿隔的中部切断,分娩后缝合切缘止血。
阴道闭锁:
为尿生殖窦未参与形成阴道下段所致。闭锁位于阴道下段,长约2 3cm,其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似,检查时亦无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,舡查扪及向直肠凸出的阴道积血包块。其位置较处女膜闭锁高。治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积血下段的阴道粘膜,再切开积血包块。排净积血后,利用已游离的阴道粘膜覆盖刨面。术后定期扩张阴道以防挛缩。
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